雙側(cè)肢體肌電圖異常,四肢無力原因何在
兩個月前感到四肢無力,接電話時,必須兩分鐘換下手,雙臂酸脹無力,雙腿腿肚子肌肉跳動,肌肉耐力差,可以正常行走,9月13日做了左側(cè)肢體肌電圖和10月15日做了右側(cè)肢體肌電圖,如下:右側(cè)肢體的1.ENS:檢肌未見自發(fā)電位,輕收縮時運動單位電位正常,募集反應(yīng)呈單純混合相2.MNW:右正中神經(jīng)遠(yuǎn)端潛伏期延長3.SNW:右正中神經(jīng)SNW減慢,4.分別在左側(cè)三角肌,斜方肌重復(fù)電刺激(3Hz5Hz10Hz15Hz)波幅未見明顯衰減和遞增,右正中神經(jīng)部分性損害。未見肌源性損害。左側(cè)肢體的:1.肌電圖:肌源性損害:合并左正中神經(jīng)腕部損害(累及感覺纖維)2.神經(jīng)重復(fù)頻率電刺激:雙側(cè)面神經(jīng)(顴支,下頜緣支),左側(cè)腋神經(jīng)低頻刺激未見明顯衰減改變:尺神經(jīng)高低頻刺激未見明顯衰減或增高改變。:
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回答1
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彭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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四肢無力且雙側(cè)肢體肌電圖顯示異常,可能由多種原因引起,如神經(jīng)損傷、肌肉疾病、代謝紊亂、免疫性疾病、頸椎或腰椎病變等。 1. 神經(jīng)損傷:正中神經(jīng)損害可導(dǎo)致肢體無力和感覺異常。神經(jīng)受壓、炎癥或創(chuàng)傷都可能造成損傷。治療包括解除壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺)和物理治療。 2. 肌肉疾?。杭≡葱該p害會影響肌肉功能。常見的如肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等。治療可能涉及藥物(如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑)、康復(fù)訓(xùn)練。 3. 代謝紊亂:如低鉀血癥、低血糖等,影響肌肉能量供應(yīng)。需糾正代謝異常,補充相應(yīng)物質(zhì)。 4. 免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可累及肌肉和神經(jīng)。治療以免疫調(diào)節(jié)為主,使用免疫抑制劑等藥物。 5. 頸椎或腰椎病變:椎間盤突出等壓迫神經(jīng),引起肢體癥狀。治療方法包括保守治療(牽引、理療)和手術(shù)治療。 出現(xiàn)四肢無力和肌電圖異常,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以明確病因,并采取針對性治療。同時,注意休息,避免過度勞累。
2025-03-10 00:24
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