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亞急性甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，多由病毒感染引起。治療方法包括藥物治療、對(duì)癥處理等。常見(jiàn)藥物有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。治療效果不佳時(shí)，需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、用藥是否規(guī)范等。 1. 疾病原理：亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，釋放出甲狀腺激素，引起一系列癥狀。 2. 藥物治療： 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可緩解疼痛和發(fā)熱。 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，能有效減輕炎癥反應(yīng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 甲狀腺激素：如左甲狀腺素鈉片，用于糾正甲狀腺功能減退。 3. 對(duì)癥處理：多汗、無(wú)力等癥狀，可通過(guò)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)改善。 4. 治療調(diào)整：若當(dāng)前藥物效果不佳，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整用藥種類或劑量。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血沉等指標(biāo)，評(píng)估病情變化。 總之，亞急性甲狀腺炎的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定方案?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。

這位朋友你好亞急性甲狀腺炎簡(jiǎn)稱亞甲炎近年來(lái)發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)。因其即不同于病程較短的急性化膿性甲狀腺炎又不同于病程很長(zhǎng)的慢性甲狀腺炎故稱之為亞急性甲狀腺炎。其臨床特點(diǎn)為甲狀腺腫大、疼痛伴有發(fā)熱甚至高熱起病急促。本病若不積極正確治療可導(dǎo)致永久性甲狀腺機(jī)能減退。亞甲炎是一種病因不十分明確的非細(xì)菌性炎癥對(duì)其治療傳統(tǒng)方法主要采用具有非特異性抗炎作用的糖皮質(zhì)激素為主。如口服強(qiáng)的松或應(yīng)用氫化考的松靜脈滴注用藥后患者的發(fā)熱及甲狀腺腫痛能夠很快控制。但在激素減量過(guò)程中病情容易反跳加重或甲狀腺腫疼從一側(cè)發(fā)展到另一側(cè)導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。20%-30%的病人停藥后病情復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用激素還會(huì)出現(xiàn)其他副作用如滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松等等用藥期間還有誘發(fā)高血壓、糖尿病、結(jié)核病及消化道潰瘍病的可能性。中藥在抗病毒方面具有一定的優(yōu)勢(shì)而亞甲炎的發(fā)生與病毒感染有一定的相關(guān)性如許多患者發(fā)病前有感冒病史。專家組不用激素采用中醫(yī)中藥治療亞甲炎能有效緩解患者的甲狀腺腫大疼痛恢復(fù)其被破壞的甲狀腺形態(tài)和功能避免了激素治療的副作用并能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。特別是為病情遷延日久激素撤除困難的患者提供了新的希望。許多屬于在外地誤診和病久、病重的患者治愈率達(dá)到98%以上。亞甲炎急性期甲狀腺突然腫大疼痛伴頭面部放射痛、發(fā)熱運(yùn)用中藥經(jīng)驗(yàn)方"甲內(nèi)系列方劑"清熱解毒、散結(jié)止痛為主對(duì)伴有高燒的患者同時(shí)配合抗病毒中藥?kù)o點(diǎn)或退熱西藥對(duì)癥治療一周左右患者的體溫大多能恢復(fù)正常甲狀腺疼痛明顯好轉(zhuǎn)。由于甲狀腺濾泡被破壞甲狀腺素大量進(jìn)入血液循環(huán)患者可以出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀如體重減輕神經(jīng)過(guò)敏、震顫、心悸、怕熱、多汗等甲亢期約持續(xù)1～3個(gè)月。對(duì)亞甲炎甲亢期患者以清熱散結(jié)平肝潛陽(yáng)的"甲內(nèi)系列方劑"方加處方中藥治療大多數(shù)患者1個(gè)月內(nèi)甲狀腺功能恢復(fù)正常。亞甲炎遷延日久甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)消退緩慢或遺留局部隱疼不適可以消除病變。由于甲狀腺組織被破壞25%～50%的亞甲炎病人可出現(xiàn)一過(guò)性甲減期可持續(xù)1～6個(gè)月病人食少、肢體腫脹、無(wú)力怕冷湯藥辨證治療通過(guò)調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)可以預(yù)防永久性甲狀腺功能低下的出現(xiàn)。運(yùn)用上述中醫(yī)藥治療后大多數(shù)患者在2個(gè)月左右能完全治愈。對(duì)已經(jīng)服用了激素的患者加用中藥后能逐漸減少和停用激素治療不會(huì)出現(xiàn)單用激素減藥后的反跳或復(fù)發(fā)現(xiàn)象。在亞急性甲狀腺炎患者中病程最長(zhǎng)的達(dá)10年之久病情發(fā)復(fù)發(fā)作長(zhǎng)甲狀腺功能破壞激素的副作用明顯通過(guò)中藥調(diào)理最后完全撤除了激素隨訪數(shù)年病情無(wú)復(fù)發(fā)。中醫(yī)中藥治療本病療效顯著副作用少?gòu)?fù)發(fā)率低。根據(jù)亞甲炎的臨床特點(diǎn)可以采用以下方法分期辨證治療。發(fā)病初期以發(fā)熱、疼痛為重頸前腫塊初起、觸痛明顯治以清熱解表、散結(jié)止痛；中期發(fā)熱漸輕頸前腫塊質(zhì)硬疼痛治以涼血散結(jié)、止痛消腫；發(fā)展到病變后期或因失治誤治出現(xiàn)甲狀腺功能減退以怕冷、浮腫、腹脹等證為主時(shí)治以溫腎健脾、散結(jié)消腫。我院專家組甲狀腺專病門(mén)診采用中醫(yī)藥治療亞急性甲狀腺炎取得顯著療效避免并糾正了大量失治誤治的病例。