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回答2
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黃世昌 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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手腳震顫但無其他異常,可能由生理性因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、帕金森病、小腦病變等引起。 1.生理性因素:情緒緊張、焦慮、疲勞或大量飲用咖啡、濃茶等,可導(dǎo)致短暫的手腳震顫,一般通過休息、調(diào)整情緒、減少刺激性飲品攝入可緩解。 2.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn),神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)手腳震顫,還可能伴有心慌、多汗、消瘦等癥狀。治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。 3.特發(fā)性震顫:多有家族史,表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫,進(jìn)展緩慢。一般癥狀較輕無需治療,嚴(yán)重時可使用普萘洛爾、阿羅洛爾等。 4.帕金森?。撼R娪谥欣夏耆?,除震顫外,還會有動作遲緩、肌肉僵硬等表現(xiàn)。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。 5.小腦病變:如小腦腫瘤、腦血管病等,影響平衡和協(xié)調(diào)功能,導(dǎo)致震顫。治療需針對病因,如手術(shù)切除腫瘤、改善腦循環(huán)等。 手腳震顫可能由多種原因引起,如果震顫持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-09 15:53
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)臨床表現(xiàn):大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重。主要表現(xiàn)為:震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常、口、咽、腭肌運(yùn)動障礙?! ?2)輔助檢查:采用高效液相色譜可檢測到腦脊液和尿中(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴(kuò)大。 (3)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征,并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。 主要根據(jù)典型的癥狀來做出診斷,有時鑒別困難要借助輔助檢查。
2016-01-08 12:43
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