77歲男性多種病，肺現(xiàn)炎癥積液，是肺結(jié)核嗎？
男77歲，有十二指腸潰瘍和萎縮性胃炎、糖尿病史，另外雙側(cè)腎有囊腫，結(jié)腸有息肉。前陣子有點(diǎn)感冒，最近一個月有發(fā)低熱、胃疼現(xiàn)象，做胸部CT，影像為：胸廓雙側(cè)對稱，兩肺紋理增多紊亂，呈網(wǎng)絡(luò)狀，兩下肺見淡片狀模糊影。右側(cè)胸腔少量積液，縱膈內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。心臟不大，冠狀動脈鈣化。結(jié)論為：兩下肺炎癥；右側(cè)胸腔少量積；冠心病。請問：會是肺結(jié)核嗎？肺上的問題很嚴(yán)重嗎？老人用中藥治療可以嗎
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回答3
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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77歲男性患者有多種基礎(chǔ)疾病，目前肺部出現(xiàn)炎癥和少量積液。是否為肺結(jié)核不能僅依據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果確定，還需綜合多方面因素，如癥狀、病原學(xué)檢查、治療反應(yīng)等。同時，肺部炎癥和積液的嚴(yán)重程度也需綜合評估，包括炎癥范圍、積液量、患者整體狀況等。 1. 肺結(jié)核判斷：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。病原學(xué)檢查如痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗等對診斷有重要意義。 2. 肺部炎癥評估：炎癥范圍廣泛、患者癥狀明顯（如高熱、呼吸困難），則病情相對較重。 3. 胸腔積液考量：少量積液可能是炎癥反應(yīng)所致，若積液持續(xù)增多或出現(xiàn)壓迫癥狀，需進(jìn)一步處理。 4. 基礎(chǔ)疾病影響：患者的十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、糖尿病等基礎(chǔ)病可能影響肺部疾病的恢復(fù)。 5. 治療方法選擇：一般先進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。治療后復(fù)查胸部CT，觀察炎癥和積液吸收情況。若懷疑肺結(jié)核，需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 綜上所述，對于該患者，需進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并根據(jù)具體情況制定個體化治療方案。治療期間需密切觀察病情變化，同時注意基礎(chǔ)疾病的管理。
2025-03-09 15:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，中醫(yī)中藥也可治療消化性潰瘍，可用：海螵蛸、貝母等做成散劑來治療，具體怎樣治療是應(yīng)該遵醫(yī)囑的。
2016-01-08 05:13
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，請抗生素治療，同時到醫(yī)院檢查下ppd試驗，不能排除結(jié)核桿菌感染的可能。另外使用中藥湯劑調(diào)理全身氣機(jī)治療。
2016-01-07 17:23
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