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CUSHING 病檢查結(jié)果異常能確診垂體庫欣病嗎?

我在醫(yī)院做檢查`被檢查出有CUSHING病``但是我的尿17羥正常``尿17-酮很高(有時比正常的最高值高2倍).我的皮質(zhì)醇只比正常值高一點``但是沒有節(jié)律``小劑量的地塞米松不抑制,大劑量被抑制`從這可以被判斷這是垂體庫欣病嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曹筱佩 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    CUSHING 病的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果進行判斷。尿 17 羥正常、尿 17-酮很高、皮質(zhì)醇稍高無節(jié)律且地塞米松抑制試驗結(jié)果異常等,不能簡單地據(jù)此確診垂體庫欣病,還需考慮其他因素,如臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等。 1. 臨床表現(xiàn):患者可能有向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋、痤瘡等癥狀。 2. 激素測定:除了已有的檢查,還可能需要測定促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平等。 3. 影像學(xué)檢查:垂體磁共振成像(MRI)有助于發(fā)現(xiàn)垂體的病變。 4. 大劑量地塞米松抑制試驗:雖然大劑量被抑制,但仍需綜合判斷。 5. 其他鑒別診斷:需排除腎上腺皮質(zhì)腺瘤、異位 ACTH 綜合征等疾病。 總之,對于 CUSHING 病的診斷,需要綜合多方面的因素,僅憑目前提供的這些檢查結(jié)果不能確診垂體庫欣病,還需要進一步完善相關(guān)檢查,并結(jié)合臨床癥狀進行綜合分析。

    2025-03-09 13:06
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是庫欣綜合征?   庫欣綜合征(Cushing syndrome)為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型,稱為庫欣病(Cushing disease)。本病起病多緩慢,病程較長,以增生型發(fā)展最慢,平均起病3年余診斷,腺瘤約2年診斷,腺癌發(fā)展快,一般于1年內(nèi)診斷。本病可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見,女性多于男性,庫欣病男女比例為1:3~1:6。異位ACTH綜合征則男性多于女性,比例為3:1。 查看全文»

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  • 崔炎棠

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省人民醫(yī)院

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  • 鄧愛民

    副主任醫(yī)師 副教授

    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    擅長:  從事內(nèi)分泌專業(yè)近25年。有較豐富的臨床經(jīng)驗,搶救了大量內(nèi) 詳情»

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