兒童先吐后抽繼而昏睡,一月內發(fā)作兩次,如何治療?
歲先吐后抽幾分后開始昏睡大概一個小時開始蘇醒09年11月25號至12月17號發(fā)生2次沒有原因暫時還沒治療想知道怎樣治療
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回答5
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孫景波 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病???/p>
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兒童出現(xiàn)先吐后抽隨后昏睡的情況,可能由多種原因引起,如感染、癲癇、腦部損傷、中毒、代謝紊亂等。 1.感染:細菌、病毒等病原體感染導致發(fā)熱,可能引起抽搐和昏睡。需要進行抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2.癲癇:大腦神經(jīng)元異常放電所致??赏ㄟ^腦電圖等檢查確診,治療藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3.腦部損傷:如外傷、腦血管意外等。需進行頭顱影像學檢查,明確損傷情況,可能需要手術或藥物治療,如甘露醇脫水降顱壓。 4.中毒:誤食某些有毒物質。要盡快明確毒物種類,采取相應解毒措施,如洗胃、灌腸等。 5.代謝紊亂:低血糖、低血鈣等。及時補充葡萄糖、鈣劑等糾正代謝異常。 總之,孩子出現(xiàn)這種情況應引起重視,盡快前往正規(guī)醫(yī)院兒科或神經(jīng)內科就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2025-03-09 16:19
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘變性見于以下幾種?。?,多發(fā)性硬化2,視神經(jīng)脊髓炎3,急性播散性腦脊髓炎4,彌漫性硬化5,腦白質營養(yǎng)不良癥6,腦橋中央髓鞘溶解癥這些疾病的治療都比較困難,但是,有的疾病如腎上腺腦白質營養(yǎng)不良采用骨髓移植,取得了一定療效,一年后經(jīng)顱磁刺激運動傳導改善,兩年后運動功能幾乎恢復到正常.基因治療委實尚早,其他則多為對癥治療,效果也多不滿意.
2016-01-08 12:41
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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患者年齡:3歲患者性別:男全部癥狀:先吐后抽幾分后開始昏睡大概一個小時開始蘇醒發(fā)病時間及原因:09年11月25號至12月17號發(fā)生2次沒有原因多需大劑量激素沖擊療法..................
2016-01-08 10:15
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷是國際醫(yī)學界疑難病癥,西醫(yī)手術治療只能恢復近于正常的生理,為神經(jīng)恢復創(chuàng)造了有利條件,但對術后所遺留的運動功能喪失,二便失禁,肌肉萎縮,肢體痙攣疼痛等各種功能障礙目前尚無有效的醫(yī)療措施和治療方法.我院中醫(yī)科采用中西醫(yī)復合治療可使受損麻痹休克的神經(jīng)得到興奮激活和充分的血供營養(yǎng)使受損神經(jīng)獲得修復和再生.對腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷,脫髓鞘疾病,脫髓鞘脊髓炎,視神經(jīng)脊髓炎,多發(fā)性硬化,脊髓炎,脊髓空洞,格林巴利及神經(jīng)元變性疾病-脊髓側索硬化,進行性延髓麻痹,球神經(jīng)麻痹以及各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的肢體功能障礙治療頗有療效.脫髓鞘(腦白質)病在臨床上,常常會碰到其它原因導致的腦脫髓鞘病,因為這些病與先天性因素相關,又被稱為腦白質營養(yǎng)不良.有的病因已經(jīng)明確,有的尚未確定,這里介紹其中的幾種,以便與多發(fā)性硬化相鑒別.•腎上腺腦白質營養(yǎng)不良為性染色體隱性遺傳病,患者血清內可發(fā)現(xiàn)長鏈脂肪酸升高.病變累及的器官是腎上腺,性腺和腦.腦的主要部位在枕葉,其他腦葉較輕,一般對稱,視神經(jīng),視束,穹隆,海馬聯(lián)合,胼胝體都受損害,可累及小腦和脊髓.疾病常開始于少年,因為患者存在腎上腺功能低下,皮膚和口腔粘膜的色素增加,顏色發(fā)暗.有乏力,消瘦,血壓低,血糖低,血鈉低,血鉀高,因為雙側枕葉白質脫髓鞘,患者可有視力障礙,甚至失明,可有智力障礙,肢體癱瘓,癲癇發(fā)作等.如果兒童期發(fā)病,始發(fā)癥狀是智力,視力受損.成人發(fā)病,始發(fā)癥狀是精神和步態(tài)異常多見.8歲前發(fā)病進展較快,在老人視,聽,步態(tài),吞咽障礙進展較慢.檢查血液中長鏈脂肪酸有助于診斷.顱腦CT或MRI檢查,早期可見病變位于雙側枕葉,晚期彌漫全腦白質區(qū).•異染行腦白質營養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳病,多發(fā)生在幼兒,也可見于成人.原因是芳香硫酸脂酶A缺乏引起的溶酶體貯存病,造成大量酸性磷脂沉積于腦的額葉和其他器官內.因為其沉積在腎小管內,所以,尿中也含有脂類.2歲以下發(fā)病者,病前發(fā)育正常,病后表現(xiàn)為行走不穩(wěn),智能逐漸減退.兒童發(fā)病者多以視力,聽力,智力障礙為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為學習困難,精神行為不正常,行走困難.中老年發(fā)病者,所以精神癥狀為首發(fā),表現(xiàn)為智能減退,精神行為異常,晚期出現(xiàn)癡呆,運動障礙,行走不能.尿中發(fā)現(xiàn)脂類沉和腓淺神經(jīng)活檢有助于診斷.顱腦CT或MRI檢查,早期病變位于前額葉.•正色性腦白質營養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳,可以散在發(fā)病,也有家族性發(fā)?。ǖ?染色體).病因不清,病變限局在大腦的白質,前額葉受累較重,頂枕葉次之,顳葉常常不受累及.多見于成年人,50歲或60歲發(fā)病,發(fā)病初期雙腿力弱,慢慢地影響雙上肢,可以出現(xiàn)小便失禁,癲癇發(fā)作,進行性智力減退.最終出現(xiàn)緘默,失用,行走不能,癱瘓.有的患者臨床上模擬慢性多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)小腦性共濟失調,活動受限和自主神經(jīng)功能障礙.•球型細胞腦白質營養(yǎng)不良先天性一種半乳糖酶缺乏所致.因為腦白質脫髓鞘,星形膠質細胞增生和球形細胞增生聚集而得名.多在嬰幼兒期發(fā)病,也可在成人期出現(xiàn)癥狀.表現(xiàn)為行走困難,智力發(fā)育遲緩,減退,低下,納吃等.相比上述幾種疾病,臨床上還有一些腦脫髓鞘疾病,更少見,這里不再多說.總之,這些先天性脫髓鞘疾病有著共同的臨床特點:雖然也有成人,老年期發(fā)病的患者,但是大多數(shù)患者在兒童期發(fā)病.除癲癇發(fā)作外,其他主要臨床表現(xiàn)都是緩慢出現(xiàn),進行性加重,基本沒有緩解.比如智能減退,發(fā)育遲緩,可以導致癡呆.慢慢出現(xiàn)行走困難,動作笨拙,可以導致癱瘓.視力,聽力障礙可以導致失明,失聽等.顱腦CT和MRI呈現(xiàn)的對稱性腦白質病有助于診斷,有些疾病可以通過實驗室檢查,基因擴增,腦和周圍神經(jīng)組織等活檢明確診斷..克臘比氏?。↘rabbe’sdisease)因為體內缺乏半乳糖神經(jīng)酰胺酶而引起的溶酶體積聚病,又叫半乳糖腦苷脂積累癥.這些疾病的治療都比較困難,但是,有的疾病如腎上腺腦白質營養(yǎng)不良采用骨髓移植,取得了一定療效,一年后經(jīng)顱磁刺激運動傳導改善,兩年后運動功能幾乎恢復到正常.基因治療委實尚早,其他則多為對癥治療,效果也多不滿意.
2016-01-08 07:06
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脫髓鞘(腦白質)病在臨床上,常常會碰到其它原因導致的腦脫髓鞘病,因為這些病與先天性因素相關,又被稱為腦白質營養(yǎng)不良.有的病因已經(jīng)明確,有的尚未確定,這里介紹其中的幾種,以便與多發(fā)性硬化相鑒別.•腎上腺腦白質營養(yǎng)不良為性染色體隱性遺傳病,患者血清內可發(fā)現(xiàn)長鏈脂肪酸升高.病變累及的器官是腎上腺,性腺和腦.腦的主要部位在枕葉,其他腦葉較輕,一般對稱,視神經(jīng),視束,穹隆,海馬聯(lián)合,胼胝體都受損害,可累及小腦和脊髓.疾病常開始于少年,因為患者存在腎上腺功能低下,皮膚和口腔粘膜的色素增加,顏色發(fā)暗.有乏力,消瘦,血壓低,血糖低,血鈉低,血鉀高,因為雙側枕葉白質脫髓鞘,患者可有視力障礙,甚至失明,可有智力障礙,肢體癱瘓,癲癇發(fā)作等.如果兒童期發(fā)病,始發(fā)癥狀是智力,視力受損.成人發(fā)病,始發(fā)癥狀是精神和步態(tài)異常多見.8歲前發(fā)病進展較快,在老人視,聽,步態(tài),吞咽障礙進展較慢.檢查血液中長鏈脂肪酸有助于診斷.顱腦CT或MRI檢查,早期可見病變位于雙側枕葉,晚期彌漫全腦白質區(qū).異染行腦白質營養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳病,多發(fā)生在幼兒,也可見于成人.原因是芳香硫酸脂酶A缺乏引起的溶酶體貯存病,造成大量酸性磷脂沉積于腦的額葉和其他器官內.因為其沉積在腎小管內,所以,尿中也含有脂類.2歲以下發(fā)病者,病前發(fā)育正常,病后表現(xiàn)為行走不穩(wěn),智能逐漸減退.兒童發(fā)病者多以視力,聽力,智力障礙為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為學習困難,精神行為不正常,行走困難.中老年發(fā)病者,所以精神癥狀為首發(fā),表現(xiàn)為智能減退,精神行為異常,晚期出現(xiàn)癡呆,運動障礙,行走不能.尿中發(fā)現(xiàn)脂類沉和腓淺神經(jīng)活檢有助于診斷.顱腦CT或MRI檢查,早期病變位于前額葉.•正色性腦白質營養(yǎng)不良為常染色體隱性遺傳,可以散在發(fā)病,也有家族性發(fā)?。ǖ?染色體).病因不清,病變限局在大腦的白質,前額葉受累較重,頂枕葉次之,顳葉常常不受累及.多見于成年人,50歲或60歲發(fā)病,發(fā)病初期雙腿力弱,慢慢地影響雙上肢,可以出現(xiàn)小便失禁,癲癇發(fā)作,進行性智力減退.最終出現(xiàn)緘默,失用,行走不能,癱瘓.有的患者臨床上模擬慢性多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)小腦性共濟失調,活動受限和自主神經(jīng)功能障礙.
2016-01-08 04:51
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