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24 歲女性甲減懷孕，服用優(yōu)甲樂(lè)，如何處理？

2025-03-09 10:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別：女年齡：24患者女，24周歲，上年10月檢查出甲狀腺增大。一開(kāi)始TT3,TT4正常，F(xiàn)T3,FT4略微偏高。到11月開(kāi)始至今轉(zhuǎn)換為甲減癥狀。最近一次甲功檢查結(jié)果:FT46.7(8.56-25.8)STSH38.18(0.3-5.0)TT30.5(0.9-2.2)TT425.2(49-135)；最近一直在吃優(yōu)甲樂(lè)，每天1.5片。這個(gè)月發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。因?yàn)樽约涸诔詢?yōu)甲樂(lè)，外加3個(gè)月前做過(guò)攝碘率檢查。想知道現(xiàn)在應(yīng)該怎樣處理比較好？

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張文副主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

三級(jí)甲等

遺傳與內(nèi)分泌科

對(duì)于懷孕且患有甲減正在服用優(yōu)甲樂(lè)的女性，需要綜合考慮多個(gè)方面，包括甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、胎兒發(fā)育評(píng)估、孕期保健以及可能的風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 甲狀腺功能監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查甲功，如每 4 周一次，以便根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量，確保甲狀腺激素水平維持在適宜范圍。 2. 藥物調(diào)整：醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲功結(jié)果和孕周，適當(dāng)增加優(yōu)甲樂(lè)劑量，以滿足母體和胎兒的需求。 3. 胎兒發(fā)育評(píng)估：通過(guò)超聲等檢查，密切觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如有無(wú)畸形、生長(zhǎng)受限等。 4. 孕期保?。罕３至己玫纳盍?xí)慣，包括充足睡眠、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免勞累和精神緊張。 5. 可能的風(fēng)險(xiǎn)：甲減控制不佳可能增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)，需高度重視。總之，甲減孕婦需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)和管理，以保障自身和胎兒的健康。
2025-03-09 22:28

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回答3
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

吃優(yōu)甲樂(lè)不妨礙懷孕，建議定期復(fù)查甲狀腺功能，因懷孕可加重甲狀腺功能負(fù)擔(dān)
2016-01-08 16:31

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回答2
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張國(guó)瑾

南京紫金醫(yī)院

三級(jí)

腦復(fù)蘇?？?/p>

好多藥物，懷孕前，中，不能吃的
2016-01-08 11:28

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好！懷孕期間是不能亂服藥的，尤其是早期對(duì)胎兒影響大。確定已懷孕就要停藥，注意多休息，按時(shí)產(chǎn)檢，隨時(shí)關(guān)注寶寶的狀況。祝您健康快樂(lè)！
2016-01-08 04:53

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什么是甲減? 　　甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。查看全文»

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