節(jié)段性感覺障礙有何癥狀及應對方法
節(jié)段性感覺障礙表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上肢痛覺和溫度覺減退或消失,而觸覺保留,呈披肩或短上衣樣分布;或有麻木,蟻走感,嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺,即“麻木不仁”;并常伴有手,臂,頸,肩,背,的自發(fā)性疼痛.如空洞波及上頸髓三叉神經(jīng)感覺束時,面部也可出現(xiàn)痛溫覺障礙.若空洞起始于腰骶段,則下肢和會陰部出現(xiàn)痛溫覺障礙.2005年
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回答5
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徐雪 主治醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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節(jié)段性感覺障礙表現(xiàn)多樣,如上肢或下肢的痛溫覺減退或消失,伴有自發(fā)性疼痛,還可能波及面部。應對方法包括明確病因、對癥治療、康復訓練等。 1. 癥狀表現(xiàn):上肢的痛溫覺減退或消失,觸覺保留,可能有麻木、蟻走感等。下肢和會陰部也可能出現(xiàn)類似癥狀。面部痛溫覺障礙在空洞波及上頸髓三叉神經(jīng)感覺束時發(fā)生。 2. 病因探究:可能由脊髓空洞癥、神經(jīng)炎、脊椎病變等引起。 3. 檢查方法:神經(jīng)電生理檢查、影像學檢查如磁共振成像(MRI)等有助于明確診斷。 4. 治療手段:針對病因治療,如藥物治療(維生素 B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺等)、物理治療、手術(shù)治療等。 5. 康復訓練:包括感覺恢復訓練、運動訓練等,促進功能恢復。 6. 日常注意:避免受傷,注意保暖,定期復查。 節(jié)段性感覺障礙需要及時診斷和治療,患者要積極配合醫(yī)生,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-10 01:13
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性進行性疾患,屬先天性發(fā)育性脊髓異常,內(nèi)有空洞形成.臨床特點是肌肉萎縮,相應節(jié)段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應保留,肢體癱瘓及營養(yǎng)障礙等. 脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送至肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運動.當脊髓發(fā)生病變時,就會出現(xiàn)感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁,腱反射(膝跳反射)消失等. 脊髓空洞癥患者的雙手脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細胞)增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥.MRI檢查:空洞顯示為低信號,矢狀位出現(xiàn)于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態(tài).MRI對本病診斷價值較高.
2016-01-08 21:57
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送至肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運動.當脊髓發(fā)生病變時,就會出現(xiàn)感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁,腱反射(膝跳反射)消失等. 脊髓空洞癥患者的雙手脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細胞)增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥.:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失. 脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因為多數(shù)患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案.
2016-01-08 15:52
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,脊髓空洞癥是一種受損部位脊髓灰質(zhì)內(nèi)空洞形成和膠質(zhì)增生緩慢進展的脊髓退行性變性為病理特征.一,內(nèi)科治療:1.口服10%碘化鉀液10ml3次/d.2.椎管內(nèi)注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),1次/周).部分病人可緩解癥狀.二,手術(shù)治療:對合并環(huán)枕畸形或蛛網(wǎng)膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴展過快過大引起嚴重癱瘓者,可試行手術(shù)減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術(shù)切除.
2016-01-08 14:43
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回答1
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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目前臨床上可以觀察到先天性發(fā)育畸形,顱腦炎癥,脊柱脊髓外傷和脊髓髓內(nèi)腫瘤等均可引起脊髓空洞癥,歸納起來主要有三種病因因素:1.顱底及脊髓的先天性發(fā)育不良及畸形;2.脊髓慢性變性性改變;3.脊髓血循環(huán)不良.其中以顱底發(fā)育畸形如小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形)繼發(fā)的脊髓空洞癥最為常見因外傷和炎癥導致的脊髓空洞癥,目前尚無滿意的治療療法,部分病人空洞較大時應及早實施脊髓空洞分流手術(shù).對于常見脊髓空洞癥的治療,以前常用的空洞分流手術(shù)已不做為首選術(shù)式,傳統(tǒng)的后顱窩減壓術(shù)也暴露出許多缺陷.目前外科手術(shù)治療脊髓空洞癥及其相關(guān)疾病的主流手術(shù)方法是微創(chuàng)小腦下疝切除術(shù),后顱窩重建術(shù).還需要特別重視有關(guān)脊髓空洞癥康復治療和保養(yǎng)的問題.祝你早日康復
2016-01-08 08:57
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