節(jié)段性感覺(jué)障礙有何癥狀及應(yīng)對(duì)方法
節(jié)段性感覺(jué)障礙表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上肢痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退或消失,而觸覺(jué)保留,呈披肩或短上衣樣分布;或有麻木,蟻?zhàn)吒?嚴(yán)重者手被燙傷或刀割傷而不知覺(jué),即“麻木不仁”;并常伴有手,臂,頸,肩,背,的自發(fā)性疼痛.如空洞波及上頸髓三叉神經(jīng)感覺(jué)束時(shí),面部也可出現(xiàn)痛溫覺(jué)障礙.若空洞起始于腰骶段,則下肢和會(huì)陰部出現(xiàn)痛溫覺(jué)障礙.2005年
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回答5
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徐雪 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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節(jié)段性感覺(jué)障礙表現(xiàn)多樣,如上肢或下肢的痛溫覺(jué)減退或消失,伴有自發(fā)性疼痛,還可能波及面部。應(yīng)對(duì)方法包括明確病因、對(duì)癥治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 癥狀表現(xiàn):上肢的痛溫覺(jué)減退或消失,觸覺(jué)保留,可能有麻木、蟻?zhàn)吒械取O轮蜁?huì)陰部也可能出現(xiàn)類似癥狀。面部痛溫覺(jué)障礙在空洞波及上頸髓三叉神經(jīng)感覺(jué)束時(shí)發(fā)生。 2. 病因探究:可能由脊髓空洞癥、神經(jīng)炎、脊椎病變等引起。 3. 檢查方法:神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查如磁共振成像(MRI)等有助于明確診斷。 4. 治療手段:針對(duì)病因治療,如藥物治療(維生素 B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺等)、物理治療、手術(shù)治療等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:包括感覺(jué)恢復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,促進(jìn)功能恢復(fù)。 6. 日常注意:避免受傷,注意保暖,定期復(fù)查。 節(jié)段性感覺(jué)障礙需要及時(shí)診斷和治療,患者要積極配合醫(yī)生,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-10 01:13
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性進(jìn)行性疾患,屬先天性發(fā)育性脊髓異常,內(nèi)有空洞形成.臨床特點(diǎn)是肌肉萎縮,相應(yīng)節(jié)段痛溫覺(jué)消失,觸覺(jué)和本體覺(jué)相應(yīng)保留,肢體癱瘓及營(yíng)養(yǎng)障礙等. 脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來(lái)自四肢和軀干的各種感覺(jué)沖動(dòng),傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送至肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng).當(dāng)脊髓發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙,或者引起低級(jí)反射活動(dòng)的消失,如大小便失禁,腱反射(膝跳反射)消失等. 脊髓空洞癥患者的雙手脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進(jìn)行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點(diǎn)是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細(xì)胞)增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當(dāng)病變累及延髓時(shí),則稱為延髓空洞癥.MRI檢查:空洞顯示為低信號(hào),矢狀位出現(xiàn)于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態(tài).MRI對(duì)本病診斷價(jià)值較高.
2016-01-08 21:57
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來(lái)自四肢和軀干的各種感覺(jué)沖動(dòng),傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送至肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng).當(dāng)脊髓發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙,或者引起低級(jí)反射活動(dòng)的消失,如大小便失禁,腱反射(膝跳反射)消失等. 脊髓空洞癥患者的雙手脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進(jìn)行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點(diǎn)是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細(xì)胞)增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當(dāng)病變累及延髓時(shí),則稱為延髓空洞癥.:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失. 脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案.
2016-01-08 15:52
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,脊髓空洞癥是一種受損部位脊髓灰質(zhì)內(nèi)空洞形成和膠質(zhì)增生緩慢進(jìn)展的脊髓退行性變性為病理特征.一,內(nèi)科治療:1.口服10%碘化鉀液10ml3次/d.2.椎管內(nèi)注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),1次/周).部分病人可緩解癥狀.二,手術(shù)治療:對(duì)合并環(huán)枕畸形或蛛網(wǎng)膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴(kuò)展過(guò)快過(guò)大引起嚴(yán)重癱瘓者,可試行手術(shù)減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術(shù)切除.
2016-01-08 14:43
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回答1
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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目前臨床上可以觀察到先天性發(fā)育畸形,顱腦炎癥,脊柱脊髓外傷和脊髓髓內(nèi)腫瘤等均可引起脊髓空洞癥,歸納起來(lái)主要有三種病因因素:1.顱底及脊髓的先天性發(fā)育不良及畸形;2.脊髓慢性變性性改變;3.脊髓血循環(huán)不良.其中以顱底發(fā)育畸形如小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形)繼發(fā)的脊髓空洞癥最為常見(jiàn)因外傷和炎癥導(dǎo)致的脊髓空洞癥,目前尚無(wú)滿意的治療療法,部分病人空洞較大時(shí)應(yīng)及早實(shí)施脊髓空洞分流手術(shù).對(duì)于常見(jiàn)脊髓空洞癥的治療,以前常用的空洞分流手術(shù)已不做為首選術(shù)式,傳統(tǒng)的后顱窩減壓術(shù)也暴露出許多缺陷.目前外科手術(shù)治療脊髓空洞癥及其相關(guān)疾病的主流手術(shù)方法是微創(chuàng)小腦下疝切除術(shù),后顱窩重建術(shù).還需要特別重視有關(guān)脊髓空洞癥康復(fù)治療和保養(yǎng)的問(wèn)題.祝你早日康復(fù)
2016-01-08 08:57
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