停藥致癲癇持續(xù)狀態(tài)后昏睡不醒的原因及對策
應(yīng)停藥而導(dǎo)致的癲癇持續(xù)狀態(tài),發(fā)病時尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。兩天后恢復(fù)用藥,連續(xù)發(fā)作四天后,這幾天不再發(fā)作,但是仍昏睡不醒,是什么原因?該如何用藥?如何醒過來?
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回答5
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王寧 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇患者停藥后出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)并昏睡不醒,可能與腦損傷、代謝紊亂、藥物殘留、并發(fā)癥及心理因素等有關(guān)。 1.腦損傷:癲癇發(fā)作時的強(qiáng)烈神經(jīng)電活動可能導(dǎo)致腦組織損傷,影響大腦功能,進(jìn)而引起昏睡。 2.代謝紊亂:長時間的發(fā)作可造成體內(nèi)電解質(zhì)失衡、酸堿失衡等代謝紊亂,影響神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。 3.藥物殘留:之前使用的抗癲癇藥物在體內(nèi)仍有殘留,可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用。 4.并發(fā)癥:如肺部感染、腦水腫等并發(fā)癥,也會加重病情,導(dǎo)致昏睡。 5.心理因素:發(fā)作后的心理應(yīng)激反應(yīng)可能影響患者的精神狀態(tài),導(dǎo)致嗜睡。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評估,如腦電圖、頭顱 CT 或 MRI、血液生化檢查等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。常用的抗癲癇藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。
2025-03-09 18:57
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,一般保守治療。需要遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物??梢苑玫掳徒鹬委煛7盟幬锟梢灶A(yù)防發(fā)作。很難根治。
2016-01-08 11:23
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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癲癇持續(xù)狀態(tài)(statusepilepticus)或稱癲癇狀態(tài),是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。建議選擇正規(guī)的癲癇病醫(yī)院使用定位修復(fù)法治療,可以修復(fù)受損細(xì)胞,恢復(fù)細(xì)胞平衡放電達(dá)到臨床治愈。
2016-01-08 10:52
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài):是臨床常見的危險的癲癇狀態(tài),強(qiáng)直-陣攣發(fā)作反復(fù)發(fā)生,意識障礙(昏迷)伴高熱,代謝性酸中毒,低血糖,休克,電解質(zhì)紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發(fā)生腦,心,肝,肺等多臟器功能衰竭,自主神經(jīng)和生命體征改變,腦炎,腦卒中等可出現(xiàn)繼發(fā)性GTCS持續(xù)狀態(tài),先出現(xiàn)部分性發(fā)作,再泛化為GTCS。
2016-01-08 04:44
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!癲癇反復(fù)發(fā)作的話建議檢查看能否手術(shù)治療.癲癇病越早治療越好。癲癇病治療是一個長期的過程,要有信心和耐心,不要急于求成。
2016-01-08 03:07
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