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渾身酸軟無力確診重肌無力怎么辦

渾身酸軟無力,不想吃飯,到醫(yī)院檢查初步確診為重肌無力本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:20天左右目前一般情況:經(jīng)常沒有力氣病史:無

  • 回答5

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    李勝利 副主任醫(yī)師

    南通市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    重肌無力是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞。其發(fā)病原因多樣,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等?;颊邞?yīng)注意休息、合理飲食、避免勞累。 1.病因:自身免疫異常、環(huán)境因素、感染、藥物、遺傳等都可能導(dǎo)致重肌無力。 2.癥狀:常見癥狀有眼皮下垂、復(fù)視、吞咽困難、肢體無力、呼吸困難等。 3.檢查:新斯的明試驗(yàn)、胸腺影像學(xué)檢查、重復(fù)神經(jīng)電刺激等有助于診斷。 4.治療:常用藥物有溴吡斯的明、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。病情嚴(yán)重者可考慮胸腺切除手術(shù)。 5.護(hù)理:患者要保證充足睡眠,避免感染,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 重肌無力雖然會(huì)給生活帶來不便,但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。患者要保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療。

    2025-03-09 19:54
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    很多臨床現(xiàn)象也提示此病和免疫機(jī)制紊亂有關(guān).重癥肌無力是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性,其確切的發(fā)病機(jī)理目前仍不明確,但是有關(guān)該病的研究還是很多的,其中,研究最多的是有關(guān)重癥肌無力與胸腺的關(guān)系,以及乙酰膽堿受體抗體在重癥肌無力中的作用,且大量的研究發(fā)現(xiàn),重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體(AchR)數(shù)目減少,受體部位存在抗AchR抗體,且突觸后膜上有IgG和C3復(fù)合物的沉積.并且證明,血清中的抗AchR抗體的增高和突觸后膜上的沉積所引起的有效的AchR數(shù)目的減少,是本病發(fā)生的主要原因.而胸腺是AchR抗體產(chǎn)生的主要場所,因此,本病的發(fā)生一般與胸腺有密切的關(guān)系.所以,調(diào)節(jié)人體AchR,使之?dāng)?shù)目增多,化解突觸后膜上的沉積,抑制抗AchR抗體的產(chǎn)生是治愈本病的關(guān)鍵.

    2016-01-08 19:35
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    1.眼瞼下垂:可見于任何年齡,尤以兒童多見.早期多為一側(cè),晚期多為兩側(cè),還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時(shí),另一側(cè)的眼皮又耷拉下來,即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象.2.復(fù)視:即視物重影.用兩只眼一起看,一個(gè)東西看成兩個(gè);若遮住一只眼,則看到的是一個(gè).3.全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴(yán)重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙.病人的肌無力癥狀休息一會(huì)兒明顯好轉(zhuǎn),而干一點(diǎn)活又會(huì)顯著加重,好像是裝出來似的.這種病人大多同時(shí)伴有眼瞼下垂,復(fù)視等癥狀.4.咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費(fèi)力.頭幾口還可以,可越咬越咬不動(dòng).吃煎餅,啃烤肉就更難了.5.吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進(jìn).喝水時(shí)不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來.有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進(jìn)食.6.面肌無力:由于整個(gè)面部的表情肌無力,病人睡眠時(shí)常常閉不上眼.平時(shí)表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容.這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦.7.說話鼻音,聲音嘶?。壕拖窕剂藗L(fēng)感冒似的.有的病人開會(huì)發(fā)言或讀報(bào)時(shí),頭幾分鐘聲音還可以,時(shí)間稍長,聲音就變得嘶啞,低沉,最后完全發(fā)不出聲音了.打電話時(shí)一開始還可以,時(shí)間一長別人就聽不清他說的什么.這是由于咽喉肌的無力所致.8.呼吸困難:這是重癥肌無力最嚴(yán)重的一個(gè)癥狀,在短時(shí)間內(nèi)可以讓病人致死,故又稱其為重癥肌無力危象.這是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致.患者感到喘氣很困難,夜里不能躺平睡,只能坐著喘.有痰咳不出,既不像心臟病,也不像哮喘病,更不像肺部腫瘤所致.有這種呼吸困難的病人大多同時(shí)伴有吞咽困難,四肢無力或眼瞼下垂等.9.頸肌無力:嚴(yán)重的頸肌無力表現(xiàn)比較突出,患者坐位時(shí)有垂頭現(xiàn)象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰臥(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭.你有這些情況嗎?有的話才支持重癥肌無力的診斷哈.你患的可能是單純的上瞼下垂.由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置.分為完全性及部分性,單眼性或雙眼性,先天性與后天性,真性與假性等不同類型.雙側(cè)眼瞼下垂見于先天性上瞼下垂,重癥肌無力;單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血,白喉,腦膿腫,腦炎,外傷等引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹.治療的目的在于解除視力障礙及改善面容,除部分后天性上瞼下垂外,一般都需通過手術(shù)矯治.

    2016-01-08 16:08
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    重癥肌無力的眼瞼下垂有晨輕暮重的特點(diǎn),即早晨起來癥狀較輕在傍晚或晚上,經(jīng)過一天的勞累后癥狀加重,如果你的癥狀符合這一特點(diǎn),就應(yīng)該懷疑是重癥肌無力.可以通過如下實(shí)驗(yàn)證實(shí)是否肌無力:疲勞實(shí)驗(yàn),反復(fù)睜眼閉眼,如果眼瞼無力下垂加重為陽性;新斯的明實(shí)驗(yàn),肌注新斯的明后眼瞼下垂改善則為陽性.前一種實(shí)驗(yàn)可以自己進(jìn)行,后一種則需要在醫(yī)院進(jìn)行.如果確診為重癥肌無力,則必須到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療.

    2016-01-08 13:44
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    患者女18歲眼皮下垂癥狀多年根據(jù)你的情況考慮不排除肌無力的疾病情況肌無力是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所致之慢性疾.臨床特征為受累的骨路肌肉極易疲勞,經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復(fù).本病的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系,任何年齡均可罹病,但以10~35歲最多見,亦有中年以上發(fā)病者.  臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最為常見.具體表現(xiàn)為眼瞼下垂,復(fù)視等,或全身肌肉同時(shí)受累,疲勞后加重,休息后部分恢復(fù),朝輕夕重.受累肌群的肌無力是一種病程長且難治的疾病,它不但給患者帶來身體與心理上的痛苦,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān).  臨床上會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂,復(fù)視,斜視,表情肌和咀嚼肌無力,還會(huì)引起表情淡漠,不能鼓腮吹氣等表現(xiàn),延髓肌無力則出現(xiàn)語言不力,伸舌不靈,進(jìn)食困難,飲食嗆咳等.本病的病因是全身性的,但影響的肌肉因有所側(cè)重就會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn).范圍和程度變異很大.肌無力具體的臨床表現(xiàn):  肌無力在各種年齡組均可發(fā)生,但多在15-35歲,男女性別比約1:2.起病急緩不一,多隱襲,主要表現(xiàn)為骨骼肌異常,易于疲勞,往往晨起時(shí)肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出出復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累.  此外延髓支配肌,頸肌,肩胛帶肌,軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構(gòu)音不清而帶鼻音,由于下頜,軟鄂及吞咽肌,肋間肌等無力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難.  肌無力的癥狀的暫時(shí)減輕,緩解,復(fù)發(fā)及惡化常交替出現(xiàn)而構(gòu)成本病的重要物征.根據(jù)受累肌肉范圍和程度不同,一般分為眼肌型,延髓肌受累型及全身型.  也有極少數(shù)暴發(fā)型起病迅速,在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即可發(fā)生延髓肌無力和呼吸困難,各型之間可以合并存在或相互轉(zhuǎn)變.兒童型重癥肌無力指新生兒至青春期發(fā)病者,除個(gè)別為全身型外,大多局限為眼外肌.

    2016-01-08 12:55
就醫(yī)問藥

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什么是肌無力?   肌無力是一常見問題,臨床特征為受累的骨骼肌肉極易疲勞,經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復(fù)。以10~35歲最多見,亦有中年以上發(fā)病者。當(dāng)醫(yī)生評估病人是否患肌無力時(shí),應(yīng)尋找能明確疾病的原因,確定是否確實(shí)有肌無力存在及肌無力的程度。 查看全文»

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