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對于 60 歲服用美多巴后仍有抖動癥狀的患者，可能的原因包括病情進展、藥物耐受性、合并其他疾病、藥物劑量不足、個體差異等。 1. 病情進展：帕金森病可能會逐漸加重，影響藥物效果。此時可能需要調(diào)整治療方案，如加用普拉克索、司來吉蘭、金剛烷胺等藥物。 2. 藥物耐受性：長期使用美多巴可能產(chǎn)生耐受性。可嘗試更換藥物種類或聯(lián)合用藥，如恩他卡朋能增強美多巴的療效。 3. 合并其他疾?。喝舸嬖谀X血管疾病、甲狀腺功能異常等，也會影響癥狀控制。需治療基礎(chǔ)疾病，同時評估是否調(diào)整帕金森病的用藥。 4. 藥物劑量不足：在醫(yī)生評估后，可能適當(dāng)增加美多巴的劑量或調(diào)整用藥間隔。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同?？煽紤]試用其他帕金森病治療藥物，如羅匹尼羅。 總之，帕金森病的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。

您好，治療帕金森長期服用藥物治療雖說對病情可以有一定的療效，但對臟器的損害還是很大的。治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治愈可以采用“神經(jīng)元修復(fù)療法”，通過嚴格控制電磁場作用于病灶，影響作用于與分子的轉(zhuǎn)錄聚合復(fù)制，刺激修復(fù)受損神經(jīng)元，促進病灶處及周圍神經(jīng)元的發(fā)育、分化、生長、再生和功能特性。全面調(diào)控神經(jīng)細胞膜的代謝環(huán)境，改善大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。達到立體綜合地治療帕金森病，杜絕發(fā)作，實現(xiàn)臨床治愈。

帕金森病的藥物主要有以下幾種：一、左旋多巴制劑左旋多巴(L-Dopa)是多巴胺(DA)藥物合成前體，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化成DA發(fā)揮替代治療作用，可改善PD病人少動、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等癥狀。L-Dopa自從20世紀60年代問世后，直到目前仍然是治療PD最有效的藥物之一。二、多巴胺受體(DR)激動劑能直接作用于DR，其療效不易受到黑質(zhì)DA能神經(jīng)元進行性丟失的影響。雖然DR激動劑在療效及耐受性方面不及L-Dopa，但是癥狀波動和運動障礙的發(fā)生率則明顯低于L-Dopa，因而臨床應(yīng)用較為普遍。DR激動劑有麥角類衍生物和非麥角類而生物兩類。其中，麥角類衍生物有溴隱亭、培高利特、麥角乙脲等。三、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑(COMT)COMT(如托卡明、安托卡明)通過抑制L-Dopa的外周代謝，延長其半衰期，穩(wěn)定DA的血藥濃度，緩和“峰-谷”差別，而提高其腦內(nèi)利用度，從而增強L-Dopa療效。另外還可緩和“脈沖樣”DR刺激，預(yù)防及逆轉(zhuǎn)“開-關(guān)”現(xiàn)象和運動障礙。托卡明因引起明顯腹瀉和肝損害，歐洲國家已禁用；安托卡明可用于后期伴有運動并發(fā)癥的病人作為L-Dopa的追加治療，并可減少L-Dopa的用量。值得注意的是：(1)這兩種藥物均會引起尿液顏色加深，但并非肝、腎損害或其它副作用所致。(2)當(dāng)此類藥物與L-Dopa合用出現(xiàn)多動癥時，應(yīng)減少L-Dopa劑量。四、B型單胺氧化酶抑制劑(MAO-B)MAO-B(如司立特林)在體內(nèi)外及動物實驗中約證明其具有抗氧化和抗凋亡作用，因而被認為可能具有神經(jīng)保護作用。該藥單用或聯(lián)合L-Dopa應(yīng)用，與單用L-Dopa比較，可以明顯降低病死率，顯著延緩病情的發(fā)展。與非麥角類DR激動劑會用小于65歲的早期PD病人，也有助延緩病情發(fā)展。司立特林有精神興奮作用，可導(dǎo)致失眠，故不宜晚間用藥；與L-Dopa合用會增加其副作用，如惡心、低血壓、幻覺等。五、抗膽堿能抑制劑(如安坦、苯扎托品、丙環(huán)定等)該類藥物主要通過改善紋狀體DA和乙酰膽堿(Ach)兩大遞質(zhì)系統(tǒng)的相對平衡而發(fā)揮治療作用。對震顫效果較好，對少動等作用輕微。該類藥物之間差別甚小，以安坦較為常用，尤其適用沒有智力損害以震顫為主的年輕病人。副作用有口干、尿潴留、便秘、視物模糊，嚴重者可引起精神癥狀及智能損害。此外，對絕經(jīng)后婦女使用小劑量雌醇、對早期甚至可疑PD病人使用廉價的維生素E，均有一定的輔助治療作用。

指導(dǎo)建議：單一的藥物治療治標不治本，一般的藥物有依賴性，建議采用物理加中醫(yī)的科學(xué)方法來治療，通過針對性用藥能短時間內(nèi)修復(fù)患者受損腦細胞，疏通腦血管恢復(fù)腦部病灶供血供氧，激活受損“休眠”腦組織細胞，促進腦細胞新生，達到逐步恢復(fù)的效果，再結(jié)合益智康腦丸進一步促進患者恢復(fù)，治療時摒棄了西醫(yī)的副作用和依賴性。

帕金森藥物治療局限性很強用藥的時候癥狀會得到控制藥效過后癥狀又明顯長期使用藥物會產(chǎn)生耐藥性