65歲老人脊髓炎治療無(wú)果，雙下肢無(wú)知覺(jué)咋辦
老人65歲腦外傷后,恢復(fù)尚可,后感染,發(fā)燒,用了10天抗生素,又過(guò)了10天雙下肢沒(méi)有知覺(jué),現(xiàn)在從胸七以下沒(méi)有知覺(jué),說(shuō)是脊髓炎,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療也沒(méi)有什么效果,雙下肢只是反射性彈跳,現(xiàn)在一直輸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,被動(dòng)的接受鍛煉.不知下一步怎么辦
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邱金華 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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65歲老人腦外傷后感染發(fā)燒，經(jīng)治療出現(xiàn)脊髓炎致雙下肢知覺(jué)喪失，治療 3 個(gè)月效果不佳。脊髓炎的發(fā)生可能與感染、免疫、遺傳等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 病因：脊髓炎的病因多樣，如病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素、血管病變等。 2. 癥狀：患者常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等，如肢體無(wú)力、麻木、大小便失禁等。 3. 診斷：通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、腦脊液檢查、磁共振成像（MRI）等明確診斷。 4. 治療：藥物治療常用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）、免疫球蛋白、維生素 B 族（如維生素 B1、B12）等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療等。 5. 預(yù)后：脊髓炎的預(yù)后因病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性等而異。部分患者可恢復(fù)較好，部分可能遺留不同程度的后遺癥。 6. 護(hù)理：注意患者的皮膚護(hù)理，防止壓瘡；協(xié)助翻身、拍背，預(yù)防肺部感染；定期進(jìn)行肢體按摩，預(yù)防肌肉萎縮。 對(duì)于這位老人的情況，建議繼續(xù)堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估病情變化，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，提高生活質(zhì)量。
2025-03-07 00:24
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.急性期：采用大劑量激素沖擊療法；20％甘露醇每次250ml,加壓靜脈滴注,根據(jù)病情4~6h重復(fù)；50％葡萄糖溶液100ml/次,靜脈推注,與甘露醇交替使用；應(yīng)用改善微循環(huán)藥物及血管活化劑.2,慢性期和恢復(fù)期治療：高壓氧治療；應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)藥物并配合主動(dòng)或被動(dòng)功能鍛練；針灸及功能性電刺激；循環(huán)藥物及血管活化劑,如低分子右旋糖苷,復(fù)方丹參；促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)藥物
2016-01-09 02:46
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見(jiàn)于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見(jiàn)。 查看全文»
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