妊娠出現(xiàn)多種癥狀，能否確診及治療？
12周開始出現(xiàn)下肢水腫腹部長紋肩部脂肪堆積面部長痘痘繼而及胸背部每個月都有去醫(yī)院月檢7月20日中山市小欖鎮(zhèn)人民醫(yī)院以低血鉀癥收住院至7月27日無明顯效果出院休息至8月13日再次到中山市博愛醫(yī)院（中山市婦幼保健院）住院到8月22日出院目前水腫基本消了其他癥狀效果不明顯曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：1、確診是否是妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥2、繼續(xù)妊娠3、治療（）
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回答1
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嚴(yán)晉華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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妊娠期間出現(xiàn)下肢水腫、腹部長紋、肩部脂肪堆積、面部長痘、胸背部異常等癥狀，先后住院治療效果不佳，需明確是否為妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥，能否繼續(xù)妊娠及如何治療。 1. 妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥的診斷：需要綜合臨床表現(xiàn)、激素水平檢測（如血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇等）、影像學(xué)檢查（如腎上腺 CT 或 MRI）等來判斷。 2. 繼續(xù)妊娠的可能性：取決于病情的嚴(yán)重程度、胎兒的發(fā)育情況以及治療的效果。若病情較輕，控制得當(dāng)，胎兒發(fā)育良好，可繼續(xù)妊娠。 3. 治療方法：一般先采取保守治療，如調(diào)整飲食，控制鹽分?jǐn)z入，保證充足休息。藥物治療可選用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等利尿劑，但需密切監(jiān)測血鉀水平。若病情嚴(yán)重，可能需要在醫(yī)生評估后終止妊娠。 4. 病情監(jiān)測：定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如血鉀、血壓、血糖等，以及胎兒的超聲檢查。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，需保持良好心態(tài)，家屬給予支持。 總之，對于妊娠期間出現(xiàn)的這些癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和個體化治療，以保障母嬰安全。
2025-03-06 18:41
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