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老年癡呆初期且抑郁暴躁如何護理

老年癡呆怎么護理?老年癡呆初期,但是比較抑郁,經常脾氣暴躁,吃"百優(yōu)解"不太見效.<BR

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林濤 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經內科

    老年癡呆初期患者出現(xiàn)抑郁、脾氣暴躁的情況,護理需從環(huán)境、心理、社交、飲食、安全等方面入手。 1.環(huán)境:保持居住環(huán)境安靜、整潔、舒適,有充足的光線和適宜的溫度。物品擺放有序,方便患者取用。 2.心理:給予患者耐心和關愛,傾聽其訴求,理解其情緒波動,通過安撫和鼓勵幫助其緩解不良情緒。 3.社交:鼓勵患者參與簡單的社交活動,如與鄰居聊天、參加社區(qū)活動等,增加與人的交流和互動。 4.飲食:提供營養(yǎng)均衡的飲食,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如魚類、蔬菜、水果等。 5.安全:做好防護措施,避免患者獨自外出時發(fā)生意外,在家中設置防護設施,防止摔倒受傷。 6.運動:適當陪伴患者進行散步、簡單的體操等運動,有助于改善心情和身體狀況。 總之,對于老年癡呆初期且情緒不穩(wěn)定的患者,需要家人和護理人員的細心照顧和關愛,通過綜合的護理措施,提高患者的生活質量。

    2025-03-09 20:51
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    zhaoyalin,你好!首先祝你身體健康!我來給你談談“老年癡呆”的護理問題。老年癡呆是一類慢性、進行性精神衰退疾病,其病程隱蔽,緩慢進展。一般根據(jù)疾病程度分為輕度癡呆(不太影響日常生活)、中度癡呆(需少許監(jiān)護和照顧)和重度癡呆(需經常監(jiān)護和照顧),其比例為40:30:30,以輕度癡呆較多,中度以上需照顧者占癡呆總數(shù)的60%。又按日本統(tǒng)計,老年性癡呆中臥床不起者高達33%,為一般老人(3%)的10倍,其中大部分屬重度癡呆。目前,對老年癡呆無特效藥物,做好調護工作十分重要。其調護應從以下幾方面入手:1)重視病前調護,預防或減緩癡呆的發(fā)生?! ±夏臧V呆是緩慢發(fā)生的疾病,多數(shù)病人說不出明顯的發(fā)病日期,而且目前尚無特效藥物治療。因此應積極防治導致癡呆的各種危險因素,如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后,應積極參加社會活動,廣交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動,與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會?! ?)幫助料理病人的日常生活?! “V呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活,要求他們按時起床和就寢,進餐,使之生活接近正常規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠時間。  維持良好的個人衛(wèi)生習慣,可減少感染的機會。個人衛(wèi)生包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生,要求早晚刷牙、洗臉,勤剪指甲,定期洗頭、洗澡,勤換內衣、被褥。給予衛(wèi)生指導,采取措施制止不衛(wèi)生行為,如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據(jù)天氣變化及時添減衣被,居室常開窗換氣,被褥常曬太陽。長期臥床者要定期翻身、拍背,預防褥瘡等護理。對病情較重的病人,要協(xié)助料理生活,照顧營養(yǎng)飲食、衣著冷暖和個人衛(wèi)生?! “滋毂M量進行一些有益于身心健康活動,如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、太極拳、編織等,另外,也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視(忌看恐怖、驚險及傷感的節(jié)目),使病人充分感受生活的樂趣,保持輕松、愉快的心情?! 〔∪送兴哒系K,要為病人創(chuàng)造入睡條件,周圍環(huán)境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡,以免影響睡眠質量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間不要病人單獨居住,以免發(fā)生意外。3)加強病人的功能訓練。培養(yǎng)和訓練癡呆老人的生活自理能力?! ”仨殢娬{,幫助病人料理個人生活,并不是什么都去幫病人做,也不是看著病人自己去做就不管了,其含義是進行督促、檢查和指導,其目的是為了保障病人生活上的需求,訓練生活自理能力,延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度癡呆的老人,要督促患者自己料理生活,如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛(wèi)生,鼓勵患者參加社會活動,安排一定時間看報、看電視,使患者與周圍環(huán)境有一定接觸,以分散病態(tài)思維,培養(yǎng)對生活的興趣,活躍情緒,減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人,家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力,如梳洗、進食、疊衣被、人廁,并要求其按時起床;家人或照顧者陪伴患者外出,認路、認家門;帶領患者干些家務活,如擦桌子、掃地;晚飯后可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間后,有些患者生活可以基本自理。注意,切不可圖省事,一切包辦,那樣反而會加速癡呆的發(fā)展?! 〖覍賾嗯c病人交流,鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。通過交談,病人的言語、思維等能力得到訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練,防止關節(jié)攣縮、肌肉強直。  鼓勵活動,保障睡眠??筛鶕?jù)病人平時愛好,鼓勵其多活動,但活動量不宜過大,外出活動時要有人伴隨,以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執(zhí)。每天應保證有6至8小時的睡眠,夏天盡量午睡。4)飲食護理?! ∫蝗杖蛻俊⒍〞r,盡量保持病人平時的飲食習慣,老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影響營養(yǎng)的攝入,對這些病人,要選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。保證其吃飽吃好,對吞咽有困難者應給以緩慢進食,不可催促,以防噎食及嗆咳。對少數(shù)食欲亢進、暴飲暴食者,要適當限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉?! ?)注意安全護理。   對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條,如萬一走失,便于尋找。行走時應有人扶持或關照,以防跌倒摔傷、骨折,對居住在高層樓房的癡呆老人,更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看,以免嗆入氣管而窒息死亡,吃魚注意被魚刺卡住。,病人所服藥品要代為妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務,以免發(fā)生煤氣中毒、火災等意外。老人的日常生活用品,放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自殺或者意外事故發(fā)生。最好時時處處不離人,隨時有人陪護。  6)改善家庭環(huán)境?! 〖彝ピO施應便于病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖,使病人體會到家人對他的關心和支持,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免一切不良刺激?! ?)注意預防和治療軀體疾病。  癡呆老人反應遲鈍,不知冷暖及危險,很容易發(fā)生軀體疾病,患病后又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察,注意其飲食、起居、二便變化,如發(fā)現(xiàn)有異常,應及時送往醫(yī)院進行檢查和治療。如未及時發(fā)現(xiàn)而致病情加重,患者可能因合并軀體疾病而死亡。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-01-08 20:09
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    1衣著為患者準備的衣服質地要好,特別是內衣要柔軟舒適,最好是選純棉的,以免化學纖維對老人皮膚造成不適或意外著火的情況下粘在身上,同時衣服要寬松,外衣最好選用無需熨燙的面料,盡量不使用拉鏈,最好用按扣或布帶代替拉鏈,防止拉鏈拉傷患者。2飲食患者要多吃含維生素、礦物質的食物,如谷物、瘦肉、豆類、海產品等,各種水溶性及油溶性維生素平常適當攝取,可提高人體免疫力。另外,各類礦物質,如:鋅、鐵、鈣、磷等,也有延緩老化的功用,飲食上不要吃得太多及太油膩或太精致,不要攝取過多的動物性脂肪。餐具最好選擇不易破損的不銹鋼制品,自己能進食的,最好把幾種菜肴放到一個托盤里,食魚肉時要把骨刺提前剔除。不要讓老人用尖銳的刀、叉進食。如果患者視力較差,要把餐桌放在明亮顯眼的地方,進食食物要切成小塊,方便患者入口。不要讓患者吃黏性食品,液體和固體食物也要分開。盛有過燙的食物的器皿一定要遠離患者,以免燙傷。吃飯時,經得患者同意給患者帶上圍嘴布防止把衣服弄臟,需喂食患者要坐起,一次不要喂太多,速度不宜太快;給患者足夠的咀嚼時間,使患者進食的食物得到充分的消化和吸收。3居住居室要寬敞、整潔、設施簡單、光線充足,室內無障礙如門檻等,以免絆倒患者。地面要防滑,床邊有護欄,刀、剪、藥品、殺蟲劑等要收藏好,煤氣、電源等開關要有安全裝置,不要讓患者隨意打開?;颊呱瞽h(huán)境要固定,看護者不宜經常更換。家人要經常督促和協(xié)助患者搞好個人衛(wèi)生。對于有異常行為的患者,應反復進行強化訓練。如患者有隨地大小便現(xiàn)象,家人就應掌握患者大小便規(guī)律,定時督促患者上廁所。訓練患者有規(guī)律地生活,活動時間不宜過長,周圍環(huán)境要相對清靜;當患者有過高或不合理要求時,要勸阻或分散其注意力。如果患者做出令人尷尬的事情,只要言行不危害他人,就不要刻意糾正,最好的方法是用別的事情轉移其注意力。重癥患者要做好口腔以及會陰部、皮膚的清潔護理。要經常給臥床患者翻身、拍身、曬被褥,每天定時通風。另外,給患者做一些肢體關節(jié)的被動活動,保持肢體的正常功能,防止關節(jié)畸形和肌肉萎縮。癡呆患者最需要的是安全的環(huán)境,生活中要尊重患者的人格,不傷害患者的自尊心,也不要嘲笑患者的病態(tài),經常用撫摸動作和親切的話語給予關心和愛護,經常給患者講故事、讀報紙等。4行為對病情重者做到24h有人陪伴,對輕者在其活動最多的時間里加強看護。囑患者不要單獨外出,以免迷路走失。給患者口袋里放一個有患者和家屬的名字、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話以及患者所患疾病的安全卡,以防意外。癡呆患者也需要適當鍛煉游樂、曬太陽、散步、做游戲都是幾種很好的鍛煉方式,但運動量要循序漸進。在日常生活中,向患者說一些關愛的語言,建立信賴的關系,鼓勵患者所做的事情。根據(jù)患者的具體情況,適當讓他們做一些洗碗、掃地、遞東西、買東西等簡單家務,使他們在頭腦中建立新的條件反射,以維持各種功能。為了減慢記憶功能喪失進程,每天要多次訓練,以刺激患者記憶,如讓患者說出看護者的姓名、住址,認識標記等。充分利用看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志的機會,給予視聽方面的外界刺激;經常有意識地讓患者回憶、判斷來鍛煉患者大腦思維活動能力??傊夏臧V呆癥的護理,是一項需要充滿愛心的長久護理,要把他們當成“老小孩”來關照??茖W的護理能提高患病老人的生活質量,讓他們能快樂地安享晚年,這是值得全社會乃至全人類共同研究的話題。

    2016-01-08 16:29
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    你好,患了老年性癡呆癥可看看中醫(yī),一般可吃些中草藥補陽還五湯,還可吃些健腦的西藥,奧拉西坦等

    2016-01-08 12:07
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    高潔萱 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    方便門診

    照顧有老人癡呆癥的老人的確是一大難題,每個老人和家庭都有些分別需要,不同程度的又有不同的照顧.癡呆病人的精神與行為障礙會讓照料者付出高昂的代價,所以我們應該將其與認知損害放在同等重要的位置?! ∥覈^大多數(shù)的老年癡呆患者均由家庭照護,應該說這是一項長期的艱巨的工作。在護理老年癡呆病人過程中,人們常面臨幾個主要難題:癡呆患者多有較高的依賴性,如無法完成穿衣、洗漱及使用餐具等動作;交流困難,如患者無法明白你正在說的是什么,或無法表達自己的感受與想法;缺少反饋,癡呆患者缺少對活動興趣反饋,照護者也無法知道患者想什么及他對照護者干預的感受;照護者關心照護癡呆患者卻被患者疑為是對他侮辱,如癡呆患者可能將幫助他脫衣服的行為,當作是照護者企圖偷他的東西,并有憤怒的表現(xiàn)等等。老年癡呆病人的家庭治療護理是通過改善對待其態(tài)度和方式,間接改善對病人的病態(tài)行為,有效的處置而極大地改善癡呆病人的生活質量,進而延長癡呆患者的生存期限?! ”苊馑姆N情況  須知,任何護理不當都有可能導致癡呆病人精神或行為問題惡化,所以我們在護理老年癡呆病人時要避免以下四種情況:  1.突然地改變患者的生活習慣與環(huán)境?! ?.過于重視照護者自己的權威,如堅持讓患者按照固定的方式做某件事,或讓患者穿特別的衣物?! ?.過分地苛求患者。給患者提出超過他能力的要求。忽視患者的要求,過分刻板或循規(guī)蹈矩,反復提出或詢問以“使”患者記住什么事情?! ?.自己有憤怒情緒或對患者抱有厭惡感。  堅持四個原則  愛心第一  以同情、耐心、慈愛、負責、熱情的態(tài)度對待患者,保持幽默感?! ∽鹬夭∪恕 颊叩男腋Ec最佳利益有著真正的關心,像尊重其他人那樣尊重患者的感情與感受?! §`活的原則  努力理解患者行為背后的原因與意義,適應患者的變化,照護者不能頑固地堅持患者要有依從性,對患者的能力不抱過高期望。  培養(yǎng)病人自主生活  保證患者參加每日的日?;顒樱辽僮尰颊哂锌刂谱约旱纳钆c環(huán)境的感覺。  做到八項注意  1.創(chuàng)造舒適環(huán)境  要為病人創(chuàng)造一個和睦、舒適和清潔的家庭環(huán)境,保持一種恒定的、寬容大度的、關心體貼的氣氛?! ?.關心尊重老人  要注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過多指責,而要給予鼓勵。癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望,如聽、看、表達的能力,同時也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵老年癡呆患者進行社會交往,保持一定的社交能力。  3.觀察病情變化  因病人感覺遲鈍,又缺乏主動能力,要加強觀察軀體變化,及早診斷、及早治療?! ?.加強能力訓練  鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓練日常生活能力,如體操、太極拳、散步等;生活方面訓練自主排便或使用尿布、洗臉、穿衣等。要考慮到疾病與藥物治療會影響患者的尿量與控制小便的能力?! ?.仔細照料生活  了解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息時刻表,要充分考慮既往的興趣愛好。加強病人的營養(yǎng),給予營養(yǎng)豐富又易于消化的食物,進食時要慢,防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習慣?! ?.防止意外發(fā)生  應妥善管理家電、煤氣等,防止病人發(fā)生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯(lián)系方法等寫在卡片上讓病人帶在身上,以防意外走失?! ?.適當行為干預  行為干預可以緩解輕度抑郁。增加或鼓勵癡呆患者做他們所樂意做的事;安排一些與患者趣味相同的人共同進行有趣的活動;鼓勵患者講述過去的、現(xiàn)在的愉快事情,將他們的思路轉到愉快的事件上去。一旦病人出現(xiàn)過激行為要采取早期干預。無論在何地,應盡可能不采取對軀體的約束措施。約束往往會增加患者恐懼的感覺,并使激越惡化??蓱糜|摸方式——有時觸摸或摟抱可使激越的患者感到舒適。試著將患者帶離誘使其出現(xiàn)激越與攻擊行為的環(huán)境與人群,從正面緩慢地、鎮(zhèn)靜地接近一位激越的患者。分散患者對問題的注意力,并逐漸將他們的注意力轉移到一些無關的、愉快的事情上去——變換其所做的事情,帶他到另一個房間或離開一會兒,應避免與之爭吵?! ?.其他治療方法  如音樂治療、寵物治療、藝術治療、運動治療也會減輕癡呆病人的某些精神行為

    2016-01-08 09:13
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