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頑固性低血鉀伴有失代償性堿中毒且能進食少許的患者，其能量分配計算較為復(fù)雜，涉及多個方面，包括患者基礎(chǔ)代謝率、疾病狀態(tài)、營養(yǎng)需求、藥物影響以及活動水平等。 1. 基礎(chǔ)代謝率：需通過公式計算患者的基礎(chǔ)代謝率，這是能量需求的重要參考。常用公式如 Harris-Benedict 公式。 2. 疾病狀態(tài)：低血鉀和堿中毒會影響代謝，增加能量消耗。 3. 營養(yǎng)需求：根據(jù)患者的體重、年齡、性別等確定蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的需求比例。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響能量代謝，如利尿劑可能導(dǎo)致鉀流失增加。 5. 活動水平：臥床患者與能活動的患者能量需求不同。 總之，對于此類患者的能量分配計算，需要綜合考慮多種因素，以制定個性化的補液和營養(yǎng)支持方案，同時密切監(jiān)測患者的血鉀和酸堿平衡狀態(tài)，隨時調(diào)整方案。

對于脂肪乳來說，按脂肪量計，每天最大推薦劑量為3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占總能量的70％。10％、20％脂肪乳注射液500ml的輸注時間不少于5小時；30％脂肪乳注射液250ml的輸注時間不少于4小時。新生兒和嬰兒：10％、20％脂肪乳注射液每天使用劑量為0.5～4g(甘油三酯)／kg，輸注速度不超過0.17g／kg／小時。每天最大用量不應(yīng)超過4g／kg。只有在密切監(jiān)測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等指標的情況下輸注劑量才可逐漸增加至每天4g／kg。早產(chǎn)兒及低體重新生兒，最好是24小時連續(xù)輸注，開始時每天劑量為0.5～1g／kg，以后逐漸增加到每天2g／kg。必需脂肪酸缺乏者：為預(yù)防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD)，非蛋白熱卡中至少有4～8％的能量應(yīng)由脂肪乳注射液來提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當EFAD合并應(yīng)激時，治療EFAD所需脂肪乳注射液的量也應(yīng)相應(yīng)增加。用法：本品可單獨輸注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素和微量元素等的“全合一”營養(yǎng)混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內(nèi)。本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混合后輸入體內(nèi)。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。