腎病綜合癥為何出現(xiàn)低蛋白血癥及如何提升蛋白?
腎病綜合癥出現(xiàn)低蛋白血癥是什么原因啊?沒(méi)有治療過(guò),請(qǐng)問(wèn)怎么才能把蛋白升上去???醫(yī)生說(shuō)說(shuō)吧。
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回答3
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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腎病綜合癥患者出現(xiàn)低蛋白血癥,主要由大量蛋白尿、蛋白攝入不足、蛋白吸收不良、蛋白合成減少以及蛋白丟失過(guò)多等因素所致。提升蛋白水平需綜合治療,包括飲食調(diào)整、藥物治療等。 1.大量蛋白尿:腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。 2.蛋白攝入不足:患者食欲差或飲食限制,蛋白攝入無(wú)法滿足身體需求。 3.蛋白吸收不良:胃腸道功能紊亂,影響蛋白質(zhì)的吸收。 4.蛋白合成減少:肝臟合成蛋白質(zhì)功能障礙。 5.蛋白丟失過(guò)多:除了尿液丟失,還可能因胃腸道黏膜水腫等導(dǎo)致蛋白丟失。 總之,腎病綜合癥患者出現(xiàn)低蛋白血癥的原因較為復(fù)雜。治療時(shí)需綜合考慮,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,注意休息,保持良好心態(tài),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-09 19:43
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,腎病綜合癥主要是多種原因引起的以腎小球基底膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合癥。而腎小球是腎臟的基本單位。通透性增加就會(huì)造成大量蛋白尿,蛋白減少,就會(huì)引發(fā)肝臟的代償,當(dāng)肝臟的代償不足以彌補(bǔ)尿蛋白時(shí)就會(huì)出現(xiàn)低蛋白。第一,建議臥床休息為主,水腫消退后可以有適度床旁活動(dòng)。第二,進(jìn)食宜清淡,易消化食物,多食水果,優(yōu)質(zhì)蛋白。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的指導(dǎo)下有選擇使用激素或者降低尿蛋白質(zhì)治療。
2016-01-09 10:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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本病以低蛋白血癥為主要表現(xiàn),因此有些患者或家屬給予大量蛋白的補(bǔ)充來(lái)升高蛋白,實(shí)際上這種做法是錯(cuò)誤的,大量蛋白的補(bǔ)充會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),不利于疾病的恢復(fù),合理的蛋白補(bǔ)充應(yīng)為0.8-1.0g/kg體重/天。綜合治療建議:1.飲食控制治療(低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白);2.利尿劑(呋塞米)的使用;3.降壓治療應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利)和/或血管緊張素受體拮抗劑(如坎地沙坦酯片),此類藥物不僅能有效控制血壓,同時(shí)能有效改善腎小球血流動(dòng)力學(xué)、減少蛋白尿、改善腎功能;4.降脂治療(辛伐他汀膠囊);5.抗凝治療(腸溶阿司匹林)預(yù)防血栓;6.免疫抑制劑治療(如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等),根據(jù)腎臟病理中增生、滲出和慢性化的程度選擇合理、適量的免疫抑制劑是本病治療的關(guān)鍵。
2016-01-09 04:37
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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