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先心房缺術(shù)后多年現(xiàn)頻發(fā)低鉀性周期麻痹怎治療

疲乏無(wú)力心慌心臟難受有時(shí)血壓升高【沒(méi)高血壓病】96年做完先心房缺手術(shù)今年低鉀頻率高8月住院檢查為周期麻痹低鉀有什么辦法能治療好

  • 回答5

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    馬烈 副主任醫(yī)師

    東莞康華醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    低鉀性周期性麻痹是一種以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌遲緩性癱瘓為特征的疾病,引起的原因較多,如鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、遺傳因素、甲狀腺功能亢進(jìn)等。治療方法包括補(bǔ)鉀治療、針對(duì)病因治療、生活方式調(diào)整等。 1. 補(bǔ)鉀治療:可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)靜脈輸注氯化鉀溶液。但補(bǔ)鉀時(shí)要注意速度和濃度,避免高鉀血癥。 2. 針對(duì)病因治療:如果是甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致,需使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,可能需要手術(shù)治療。 3. 飲食調(diào)整:多吃富含鉀的食物,如香蕉、橘子、土豆等。 4. 避免誘因:避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗、酗酒、過(guò)度勞累等。 5. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,了解病情變化。 低鉀性周期性麻痹患者需要積極治療,同時(shí)注意日常生活中的預(yù)防。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整。

    2025-03-10 06:01
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    低鉀周期性麻痹是以周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓為特點(diǎn)的肌肉疾病,伴有鉀離子代謝異常,可有原發(fā)或繼發(fā),如甲狀腺功能異常等.嚴(yán)重的低鉀會(huì)造成肢體癱軟,呼吸困難,心律失常等.故患者發(fā)作時(shí)心臟難受,血壓升高要考慮有無(wú)心律失常等.1.防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因.2.補(bǔ)鉀如果低鉀血癥較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常,肌肉癱瘓等,則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀.  補(bǔ)鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜.只有當(dāng)情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時(shí),或者因惡心,嘔吐等原因使患者不能口服時(shí)才應(yīng)靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀.而且,只有當(dāng)每日尿量在500ml以上才容許靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀.輸入液的鉀濃度不得超過(guò)40mmol/L,每小時(shí)滴入的量一般不應(yīng)超過(guò)10mmol.靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀時(shí)要定時(shí)測(cè)定血鉀濃度,作心電圖描記以進(jìn)行監(jiān)護(hù).  3.糾正水和其它電解質(zhì)代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉,鎂等的喪失,因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理.如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補(bǔ)鎂,單純補(bǔ)鉀是無(wú)效的.相關(guān)問(wèn)答:注意避免誘發(fā)因素,如飽餐,劇烈運(yùn)動(dòng),酗酒,外傷,感染,嘔吐及腹瀉等

    2016-01-09 05:48
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    低血鉀性周期性麻痹西醫(yī)稱為周期性麻痹,中醫(yī)稱為痿癥.臨床表現(xiàn)為乏力,肌肉酸痛四肢癱瘓,嚴(yán)重者可引起呼吸肌麻痹致呼吸困難而死亡是我國(guó)常見(jiàn)的疾病.以發(fā)作時(shí)常伴有血清鉀降低,呈周期性反復(fù)發(fā)作的橫紋肌遲緩性癱瘓為特點(diǎn)的疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是以周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓為特點(diǎn)的肌肉疾病,多數(shù)伴有鉀離子代謝異常,以低鉀性周期性麻痹最為常見(jiàn).發(fā)病原因尚不清楚.多數(shù)研究表明,周期性麻痹的發(fā)作與肌細(xì)胞膜功能異常有關(guān),發(fā)作時(shí)鈉,鉀泵興奮性增加,使大量鉀離子內(nèi)移至細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞膜的去極化和電刺激的無(wú)反應(yīng)性,導(dǎo)致癱瘓發(fā)作.嚴(yán)重者可引起呼吸肌麻痹致呼吸困難而死亡,一般治療方法為口服鉀片,不達(dá)秀或靜點(diǎn)氯化鉀針,但治標(biāo)不治本,易復(fù)發(fā),不能根治,且副作用大,損壞脾,胃,腎等臟器,而誘發(fā)其它病癥祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,其病機(jī)主要是脾,腎,肝與濕困.由于脾主肌肉,四肢;腎主骨.《內(nèi)經(jīng)》曰“脾,胃…….其華在唇四白,其充在肌”,所以,脾的功能正常,能充養(yǎng)肌肉,榮華于唇,表現(xiàn)為肌肉豐滿,口唇紅潤(rùn).脾主肌肉,主四肢,脾虛則四肢不用,說(shuō)明脾氣虛可出現(xiàn)倦怠乏力,肉痿不用等低鉀癥狀.《內(nèi)經(jīng)》曰“清陽(yáng)實(shí)四肢”脾主升清,清陽(yáng)上升,化以為血,以榮四肢.平日脾虛或因病致虛,使脾胃受納,運(yùn)化功能失常,氣血生化之源不足;先天稟賦不足,不能榮筋骨,又不能養(yǎng)肌肉,可造成肌肉萎弱不用;《素問(wèn).五臟生成篇》“故人臥血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝.夏季低血鉀的發(fā)病機(jī)理又是什么?根據(jù)此時(shí)病人的主要臨床表現(xiàn)為倦怠乏力,頭昏思睡,四肢麻木,食欲減退,部分病例還可以出現(xiàn)脘痞心慌,下肢浮腫,甚則腳痿軟不能步履等,認(rèn)為屬中醫(yī)“濕阻”,“暑疫麻木”,“腳氣”等病的范疇.其病機(jī)主要是脾虛與濕困.因脾主肌肉,主四肢,脾虛則四肢不用.從本癥的發(fā)病高峰在農(nóng)歷五月,六月,七月來(lái)看,又與濕困有關(guān).農(nóng)歷五月為梅雨集中季節(jié),六月中醫(yī)稱為“長(zhǎng)夏”,濕邪當(dāng)令.《內(nèi)經(jīng)》曰:“地之濕氣感,則害人皮肉筋脈”,“有漸于濕,以水為事,則為肉痿”.《證治匯補(bǔ)》亦云:“濕在皮膚則為麻木”.濕邪在上則頭重如裹,蓋“因于濕,首如裹”;濕邪在下則腿軟無(wú)力,浮腫等,“清濕襲虛,病起于下”是也.總之,原因是多方面的,主要與脾,腎有關(guān),這種疾病只是功能性失調(diào),不是器質(zhì)性病變,所以一般都能夠痊愈而不復(fù)發(fā).

    2016-01-09 04:28
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    周期性麻痹是一種常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉病,以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征,發(fā)作時(shí)伴有血清鉀含量的改變,按發(fā)作時(shí)血清鉀濃度的高低又可分為:低鉀性,高鉀性和正常鉀性,其中低鉀性周期性麻痹最為常見(jiàn).該?。保福叮衬曜钤缬桑茫幔觯幔颍迕枋?1885年Goldflam指出其與遺傳因素有關(guān),現(xiàn)在我們知道它是一種常染色體顯性遺傳性疾病.有遺傳史的稱為家族性遺傳性周期性麻痹,國(guó)內(nèi)一般呈散發(fā),而伴發(fā)甲亢,腎功能衰竭和其他代謝性疾病的發(fā)作性麻痹稱為繼發(fā)性周期性麻痹.此病一般20~40歲發(fā)病,男性多于女性.常見(jiàn)的誘因有過(guò)度勞累,飽食,寒冷,感染,創(chuàng)傷,焦慮等,通常在飽餐或激烈運(yùn)動(dòng)后的休息中最易發(fā)病.多表現(xiàn)為清晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)四肢麻痹,常由下肢開(kāi)始,逐漸波及上肢,呈雙側(cè)對(duì)稱性,近端無(wú)力重于遠(yuǎn)端,肌張力和腱反射均減弱.一般不累及呼吸肌,咀嚼肌,吞咽肌,眼外肌,但嚴(yán)重者呼吸肌受累可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡.發(fā)作一般持續(xù)6~24小時(shí),或1~2天,最長(zhǎng)可達(dá)一周.發(fā)作頻率不等,可數(shù)周或數(shù)月1次,也可數(shù)年1次或終生只發(fā)作1次,也可頻繁發(fā)作.發(fā)作時(shí)血清鉀常低于3.5毫摩爾/升,心電圖有典型低鉀改變,如U波出現(xiàn),T波平坦和S-T段下降等.  青少年,尤其是男性,如果在運(yùn)動(dòng)或勞累后休息,或睡眠時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性的弛緩性四肢無(wú)力,就要懷疑是否患了低鉀型周期性癱瘓.不過(guò),低鉀型周期性癱瘓患者也不必過(guò)于驚慌,通常情況下只要及時(shí),適當(dāng)?shù)剌斠貉a(bǔ)鉀治療,患者大多能很快痊愈.若有原發(fā)病者,如由其他代謝性疾?。ㄈ缂卓旱龋┮鹄^發(fā)性周期性麻痹,應(yīng)首先積極治療原發(fā)病.治療過(guò)程中,有一點(diǎn)特別值得提醒注意的是,平時(shí)醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣于用葡萄糖液體進(jìn)行輸液,但由于葡萄糖會(huì)使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,使得血清鉀進(jìn)一步減少而加重病情,故補(bǔ)液時(shí)不能使用葡萄糖液體.  預(yù)防該病平時(shí)可多吃富含鉀的食物,如茶葉,新鮮蔬菜,水果等,同時(shí)注意避免過(guò)分勞累,感染,飽食,寒冷等誘因,必要時(shí)還可口服一些藥物,如鉀水,乙酰唑胺,氨苯蝶啶等.

    2016-01-09 00:57
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    低鉀周期性麻痹是以周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓為特點(diǎn)的肌肉疾病,伴有鉀離子代謝異常,可有原發(fā)或繼發(fā),如甲狀腺功能異常等.嚴(yán)重的低鉀會(huì)造成肢體癱軟,呼吸困難,心律失常等.故患者發(fā)作時(shí)心臟難受,血壓升高要考慮有無(wú)心律失常等.1.防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因.2.補(bǔ)鉀如果低鉀血癥較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常,肌肉癱瘓等,則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀.  補(bǔ)鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜.只有當(dāng)情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時(shí),或者因惡心,嘔吐等原因使患者不能口服時(shí)才應(yīng)靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀.而且,只有當(dāng)每日尿量在500ml以上才容許靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀.輸入液的鉀濃度不得超過(guò)40mmol/L,每小時(shí)滴入的量一般不應(yīng)超過(guò)10mmol.靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀時(shí)要定時(shí)測(cè)定血鉀濃度,作心電圖描記以進(jìn)行監(jiān)護(hù).  3.糾正水和其它電解質(zhì)代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉,鎂等的喪失,因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理.如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補(bǔ)鎂,單純補(bǔ)鉀是無(wú)效的.相關(guān)問(wèn)答:生活護(hù)理:注意避免誘發(fā)因素,如飽餐,劇烈運(yùn)動(dòng),酗酒,外傷,感染,嘔吐及腹瀉等

    2016-01-09 00:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是周期性麻痹?   周期性麻痹(periodic paralysis)是一種由常染色體顯性遺傳的、與鉀代謝障礙有關(guān)的、呈周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓的肌肉疾病。臨床上以低鉀性周期性麻痹最多見(jiàn),除肌肉有麻痹癥狀外,若影響到心臟,可有心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏,甚至快速性心律失常;心電圖可出現(xiàn)典型低血鉀圖形。 查看全文»

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