甲減孕婦懷孕 75 天，TSH 升高，藥量如何調(diào)整
，去醫(yī)院檢查:游離t3:3.89參考值（2.50-6.10）游離t4:17.00參考值（9.10-23.80)TSH:1.619.參考值（0.490-4.670）:現(xiàn)在服用我3.14號檢查甲功:FT3:3.47(2.50-6.10)FT4;17.43(9.10-23.80）T3:1.90(1.30-2.90)T4:106.88(58.00-161.00)tsh:3.239(0.49-4.670)抗體:3.70（0-12.00蛋白抗體:23.60（0-34.0）TSH明顯高了，我的藥量該怎么加量。急，，，，，甲減孕婦已經(jīng)懷孕75天了，麻煩您幫我看看。優(yōu)甲樂1片，孕前也是1片是50ug的
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回答5
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徐進(jìn)華 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減孕婦在孕期需要密切關(guān)注甲狀腺功能指標(biāo)，以確保胎兒正常發(fā)育。當(dāng) TSH 升高時(shí)，藥量的調(diào)整需綜合多方面因素，如孕婦的整體健康狀況、既往病史、當(dāng)前的甲狀腺功能指標(biāo)、孕期進(jìn)展以及藥物耐受性等。 1. 健康狀況：評估孕婦是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這可能影響藥量調(diào)整。 2. 既往病史：了解孕婦之前的甲減治療情況，包括用藥反應(yīng)和病情控制程度。 3. 甲狀腺功能指標(biāo)：除了 TSH，還要關(guān)注 FT3、FT4 等指標(biāo)的變化趨勢。 4. 孕期進(jìn)展：不同孕期對甲狀腺激素的需求不同，孕早期尤為關(guān)鍵。 5. 藥物耐受性：觀察孕婦服用優(yōu)甲樂后的不良反應(yīng)，如心慌、失眠等。 6. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的吸收和代謝能力有所不同，需綜合考慮。 總之，甲減孕婦 TSH 升高后的藥量調(diào)整較為復(fù)雜，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測甲狀腺功能，以保障孕婦自身健康和胎兒的正常發(fā)育。
2025-03-09 21:36
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲減患者孕期需要注意什么？您好：甲減患者需要終身外源性甲狀腺激素替代治療。懷孕將增加對甲狀腺激素的需要量，您如果想懷孕，需關(guān)注您的甲狀腺功能。如果胎兒缺少甲狀腺激素，可致使胎兒出現(xiàn)呆小癥。您要倍加留意。希望可以幫到您！
2016-01-09 08:26
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，甲減懷孕需要注意以下向個(gè)問題：1、甲功須正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。2、不能停用甲減藥物，如孕婦仍處于甲減中，胎兒發(fā)育會受影響，特別是大腦和骨骼的發(fā)育，有可能是呆小癥。但如孕婦在孕期中甲功一直穩(wěn)定正常，孩子是可以完全正常的。3、孕期中一定要定期檢查。對于甲減合并妊娠的患者，隨著孕周的增大，機(jī)體對于甲狀腺激素的需求量也隨著發(fā)生變化，所以，必須定期復(fù)查FT3、FT4及TSH，調(diào)整藥物劑量，以確保胎兒的正常發(fā)育。4、分娩最好在綜合醫(yī)院，有病情變化好及時(shí)請內(nèi)分泌?？漆t(yī)生會診。分娩時(shí)臍帶血應(yīng)檢測甲功及抗體(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及時(shí)了解母嬰情況，孩子滿月后復(fù)查上述項(xiàng)目。以及早篩查及時(shí)治療先天性甲減兒。5、產(chǎn)后要根據(jù)甲功情況繼續(xù)服藥及時(shí)調(diào)整用藥劑量。6、胎兒出生后，也要密切觀察嬰兒的日常生活，若其出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、不肯進(jìn)食等情況，應(yīng)及時(shí)就診。
2016-01-09 07:35
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該沒有太大影響，但是一般懷孕了就應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)海帶或紫菜以補(bǔ)充碘，對孩子的發(fā)育有利。
2016-01-08 21:25
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回答1
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高潔萱 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
方便門診
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甲旁減即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥甲狀腺功能減退(甲減、甲低)是可以遺傳的。而且孕婦甲狀腺功能減退(甲減、甲低)有可能影響孩子智力發(fā)育，最好是終止妊娠
2016-01-08 19:09
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