10 年未孕，檢查發(fā)現(xiàn)多種婦科問題，求治療方案
全部癥狀：和老公在一起10年沒有懷孕，昨天檢查婦科癥狀。陰道鏡影像報告：I度宮頸口糜爛多普勒超聲報告：右側(cè)附件區(qū)見一管狀結(jié)構(gòu)囊性包塊（右測輸卵管）形態(tài)呈”曲頸瓶“樣，長徑約84MM，最大內(nèi)徑約44MM，管壁厚。（輸卵管積水？伴輸卵管囊腫？）盆腔內(nèi)見不規(guī)則游離性暗區(qū)深約21*8MM。（盆腔積液）分泌物：WBC++,線索細胞少許，雜菌+++，清潔度III，BV陽性。發(fā)病時間及原因：10多年前藥流過，10年一直沒有懷孕過。求治療方案及意見，沒有生過孩子，希望治療或手術(shù)好以后能再度懷孕，有能確定的方案或推薦的設(shè)備技術(shù)給我些意見嗎？謝謝！?。。。。。。。?！
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回答4
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李予 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
婦科生殖內(nèi)分泌專科（生殖中心）
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10 年未孕，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、右側(cè)輸卵管囊性包塊、盆腔積液、陰道分泌物異常等問題。治療需綜合考慮，包括消除炎癥、處理輸卵管問題、改善宮頸狀況等。 1. 宮頸糜爛：I 度宮頸糜爛相對較輕，多由慢性宮頸炎引起。可先觀察，注意個人衛(wèi)生，避免過度刺激。若癥狀加重，可考慮物理治療，如激光、冷凍等。 2. 輸卵管問題：右側(cè)輸卵管呈“曲頸瓶”樣囊性包塊，可能是輸卵管積水伴囊腫?？上葒L試抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。若效果不佳，可能需手術(shù)，如輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。 3. 盆腔積液：盆腔內(nèi)不規(guī)則游離性暗區(qū)提示盆腔積液。少量積液可能是生理性的，若由炎癥引起，需抗炎治療。 4. 陰道分泌物異常：線索細胞少許，雜菌+++，BV 陽性，提示細菌性陰道病。可外用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等，同時口服甲硝唑片。 5. 整體治療：治療期間應(yīng)避免性生活，注意休息，增強營養(yǎng)，提高自身免疫力。治療后需復(fù)查，評估治療效果，確定下一步備孕計劃。 總之，針對這些婦科問題，應(yīng)積極治療，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案，以提高受孕機會。
2025-03-10 01:02
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的檢查結(jié)果，考慮是右側(cè)輸卵管囊腫并積水，盆腔積液，要是左側(cè)輸卵管沒有問題的話，建議手術(shù)切除右側(cè)輸卵管。檢查：建議選擇子宮輸卵管造影，至于10年沒有懷孕，建議您夫妻雙方全面檢查下，結(jié)合您的年齡，建議先積極治療2年，要是還沒有懷孕的話，個人建議做試管嬰兒，因為35歲以后試管嬰兒的成功率明顯降低，因此您的抓緊時間。
2016-01-09 12:36
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析：炎癥挺厲害的，特別是輸卵管的積水和囊腫，就是造成你不孕的原因
2016-01-09 09:18
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回答1
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廖愛賢 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，依據(jù)宮頸糜爛紅色區(qū)所占宮頸的比例可分三度。輕度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內(nèi)；中度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3以內(nèi)；重度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。診斷：主要是窺器撐開陰道后肉眼觀察和陰道鏡檢查拍照，如懷疑有異常細胞增生可以配合TCT檢查。治療：根據(jù)分度和有無生育要求選擇方法：如果你以后還想生育，千萬別接受物理治療（電熨，激光，冷凍等）因為治療后會留下永久瘢痕，可能導(dǎo)致分泌腺閉鎖，使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕；或造成分娩時宮頸擴張障礙。如果臨床癥狀不明顯，可以不予治療，等分娩后再考慮。如果臨床癥狀明顯，陰道鏡下發(fā)現(xiàn)異常血管和細胞，可在宮頸糜爛面用三氯乙酸上藥，每周一次（醫(yī)生才能做），一般1－4次即好。如果你以后不想生育了，臨床癥狀明顯，重度糜爛，或有異常細胞和血管增生，就可以用電熨，激光，冷凍等物理治療了。注意1、不論口服或自己陰道局部藥物治療，均沒有作用，而且會導(dǎo)致很多副作用，因為本質(zhì)是雌激素水平影響。2、如果陰道細菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)、并發(fā)感染者就屬于慢性宮頸炎或陰道炎范疇了，需要根據(jù)不同菌種選用不同抗生素治療了（見陰道炎治療）。所以，宮頸糜爛與宮頸炎或慢性宮頸炎不能劃等號。
2016-01-09 02:19
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