朋友工作傷腳后復(fù)診發(fā)現(xiàn)四肢血管損傷咋辦
我的一個(gè)朋友之前因?yàn)楣ぷ髟蚺獋四_,最近去醫(yī)院復(fù)診的時(shí)候發(fā)現(xiàn)得了四肢血管損傷,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家我朋友得了四肢血管損傷應(yīng)該怎么辦?。渴遣皇且≡褐委煱??
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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曾穗德 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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四肢血管損傷是一種較為嚴(yán)重的情況,需要綜合考慮損傷程度、癥狀表現(xiàn)等。治療方法包括急救處理、藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí),后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練和生活注意事項(xiàng)也很重要。 1.損傷評(píng)估:首先要對(duì)血管損傷的程度、位置和范圍進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,通過(guò)血管造影、超聲等檢查明確病情。 2.急救處理:在受傷現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)立即止血、包扎,避免進(jìn)一步損傷。 3.藥物治療:使用抗凝血藥物如肝素、華法林,以及改善微循環(huán)的藥物如前列地爾等。 4.手術(shù)治療:如果損傷嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行血管修復(fù)、重建或血管移植手術(shù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 6.生活注意:注意休息,避免受傷肢體過(guò)度勞累和受傷,保持傷口清潔。 四肢血管損傷需要及時(shí)、規(guī)范的治療和康復(fù),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,以提高康復(fù)效果和生活質(zhì)量。
2025-03-06 19:04
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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四肢血管損傷的治療目的首先是通過(guò)及時(shí)止血糾正休克挽救傷員的生命;同時(shí)力爭(zhēng)恢復(fù)肢體血循環(huán)完善處理好血管傷及其合并傷以保全肢體減少殘疾 一急救止血 四肢血管傷大多可用加壓包扎止血對(duì)股動(dòng)脈腘動(dòng)脈和肱動(dòng)脈引起的大出血不能用加壓包扎止血時(shí)應(yīng)立即使用止血帶但應(yīng)注意正確使用止血帶掌握好止血帶使用的適應(yīng)證上止血帶的部位時(shí)間和松緊度若止血帶使用不當(dāng)可帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥以致肢體壞死腎功能衰竭甚至死亡對(duì)無(wú)修復(fù)血管條件而需長(zhǎng)途后送者可先作初步清創(chuàng)結(jié)扎血管斷端縫合皮膚不上止血帶迅速后送到有修復(fù)血管條件的醫(yī)院處理這樣可減少感染機(jī)會(huì)防止出血和長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶的不良后果 二血管傷的清創(chuàng)術(shù) 及時(shí)完善的清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防感染和成功地修復(fù)組織的基礎(chǔ)應(yīng)爭(zhēng)取6~8小時(shí)內(nèi)盡快地做好清創(chuàng)術(shù)去除污染異物失活及壞死組織以防感染如清創(chuàng)不徹底即使血管修復(fù)完善亦可因傷口感染或組織壞死使血管外露感染出血而導(dǎo)致失敗對(duì)損傷的血管斷端如為火器傷因?qū)嶋H損傷比肉眼所見(jiàn)范圍大應(yīng)在肉眼觀察到損傷部位以外再切除3毫米以防修復(fù)后因清創(chuàng)不徹底造成血栓形成 三血管損傷的修復(fù) 四肢動(dòng)脈損傷的修復(fù)不論完全或大部分?jǐn)嗔鸦虼靷笏ㄈ郧谐龘p傷部分進(jìn)行對(duì)端吻合效果為最好如缺損過(guò)大不能作對(duì)端吻合時(shí)應(yīng)采用自體靜脈移植修復(fù)如四肢動(dòng)脈銳器傷不超過(guò)周徑1/2可作局部縫合對(duì)大靜脈如髂外靜脈股靜脈和腘靜脈傷條件允許時(shí)應(yīng)在修復(fù)動(dòng)脈的同時(shí)予以修復(fù)以免血液回流不足肢體腫脹肌肉壞死而最終導(dǎo)致截肢(四)術(shù)后處理 手術(shù)成功只是完成了工作的一部分如果不注意術(shù)后的恰當(dāng)處理還可能失敗 1.應(yīng)用石膏固定肢體關(guān)節(jié)于半屈曲位約4~5周防止縫合處緊張以后逐漸伸直關(guān)節(jié)但不可操之過(guò)急以免縫線崩開(kāi)造成出血和動(dòng)脈瘤等合并癥 2.體位 術(shù)后肢體放置在心臟平面不可過(guò)高或過(guò)低以免肢體供血不足或靜脈回流不暢 3.術(shù)后要注意防治感染 如有傷口感染只要及時(shí)正確處理如充分引流使用適當(dāng)抗菌藥物等仍有可能保持血管修復(fù)的效果 4.要注意術(shù)后出血 如血管修復(fù)不夠完善或感染壞死可發(fā)生繼發(fā)出血甚至大出血必須嚴(yán)密觀察及時(shí)處理以免發(fā)生危險(xiǎn) 5.要密切注意肢體循環(huán)情況如脈搏皮膚顏色和溫度等如有突然變化肢體循環(huán)不良多系血栓形成或局部血腫壓迫應(yīng)立即手術(shù)探查恢復(fù)肢體血流 6.抗凝藥物的使用 血管修復(fù)的成功與否主要是認(rèn)真細(xì)致的操作和處理上的正確無(wú)誤而不在于術(shù)后使用全身抗凝劑一般情況下不宜使用全身抗凝劑用之反而增加出血危險(xiǎn)在進(jìn)行血管吻合操作時(shí)為了防止吻合血管發(fā)生凝血塊局部使用抗凝劑
2016-01-09 10:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這應(yīng)該不是血管損傷,血管損傷會(huì)導(dǎo)致出血,休克,.動(dòng)脈損傷肢體遠(yuǎn)端搏動(dòng)消失,皮膚蒼白,皮溫下降,肢體萎陷;靜脈損傷則遠(yuǎn)端發(fā)紺或紫斑,皮溫降低,嚴(yán)重腫脹。
2016-01-09 07:33
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