78 歲男性膽結(jié)石伴腹腔粘連能否微創(chuàng)手術(shù)
患者性別：男患者年齡：78發(fā)病時間：2008年主要表現(xiàn)：腰痛，醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：膽結(jié)石，曾經(jīng)胃切除三分之二，腹腔粘連，現(xiàn)在想做微創(chuàng)手術(shù)。
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回答4
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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膽結(jié)石是常見的膽道疾病，患者年齡較大，曾胃切除且腹腔粘連，能否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)需綜合多方面因素，如患者身體狀況、結(jié)石大小位置、粘連程度、心肺功能、麻醉風(fēng)險等。 1. 患者身體狀況：78 歲的高齡，身體機(jī)能可能下降，對手術(shù)的耐受能力相對較弱。需要評估其營養(yǎng)狀況、是否有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等。 2. 結(jié)石大小位置：若結(jié)石較大、位置特殊，微創(chuàng)手術(shù)操作難度可能增加。 3. 粘連程度：腹腔粘連嚴(yán)重會增加手術(shù)難度和風(fēng)險，可能影響手術(shù)視野和操作空間。 4. 心肺功能：老年人心肺功能可能減退，術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的心功能檢查如心電圖、超聲心動圖，肺功能檢查如肺通氣功能等，以評估能否耐受麻醉和手術(shù)。 5. 麻醉風(fēng)險：高齡患者麻醉風(fēng)險相對較高，麻醉師需根據(jù)患者具體情況選擇合適的麻醉方式和藥物。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會在術(shù)前進(jìn)行全面評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2025-03-10 04:13
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，進(jìn)行胃切除手術(shù)后，因為可能會存在腹腔內(nèi)粘連或解剖變異的情況，所以一般不主張進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除膽囊，應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)為妥。
2016-01-09 14:15
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，如果腹腔內(nèi)有粘連，則不宜行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的
2016-01-09 09:14
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好既往曾行胃部切除，理論上可以，但是實際上同時開腹手術(shù)后腹腔內(nèi)粘連較多，手術(shù)難度增加，同時年齡較大，最好還是開腹手術(shù)。祝早日康復(fù)
2016-01-09 05:56
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