大三陽伴腹部不適和咳嗽,如何治療與生活配合?
我總是覺得腹部不舒服應(yīng)該是肝病還有經(jīng)常的咳嗽,去醫(yī)院做了檢查說是大三陽,現(xiàn)在正在吃藥治療,我也很擔(dān)心自己的病聽說會傳染不知道我這個(gè)好不好治療,還有就是我在生活上要怎么配合治療。
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回答4
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),患者出現(xiàn)腹部不適和咳嗽,治療需綜合考慮抗病毒、保肝、對癥治療等,生活中要注意飲食、休息、避免傳染等。包括抗病毒藥物選擇、生活習(xí)慣調(diào)整、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)、預(yù)防并發(fā)癥等方面。 1.抗病毒治療:常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟損傷。但需遵醫(yī)囑長期用藥,不可擅自停藥。 2.保肝治療:可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等藥物,改善肝功能。 3.生活習(xí)慣:保證充足睡眠,避免熬夜;飲食清淡,多吃蔬菜水果,少吃油膩、辛辣食物;戒煙戒酒。 4.預(yù)防傳染:個(gè)人用品如牙刷、毛巾等單獨(dú)使用,避免與他人共用。性生活時(shí)使用安全套。 5.定期復(fù)查:每 3-6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6.心理調(diào)節(jié):保持樂觀心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒。 大三陽患者只要積極治療,配合良好的生活習(xí)慣,病情通常能得到有效控制。但一定要重視,遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查。
2025-03-09 21:00
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回答3
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巴音吉力 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好:乙肝大三陽患者,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.建議可在正規(guī)的肝病醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行中西藥治療,平常飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.保持心情的舒暢保證良好的睡眠,注意休息不能太勞累,加強(qiáng)體育鍛煉.慢跑,打太極拳
2016-01-09 14:39
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,乙肝大三陽患者一定要戒煙忌酒,加強(qiáng)營養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的奇方秘方,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁等配合治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都有可能使其轉(zhuǎn)陰。
2016-01-09 12:45
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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平常所說的“大三陽”是指乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽,在潛伏期或慢性肝炎活動期,病人具有較強(qiáng)的傳染性,多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退,轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀。病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點(diǎn)。e抗原(HBeAg)陽性,是大三陽的重要標(biāo)志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制,并具有較強(qiáng)的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強(qiáng),而且這一時(shí)期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染,這一時(shí)期一定要對患者的食具進(jìn)行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等,對于乙肝大三陽患者來講,這一時(shí)期要及時(shí)早治,清除體內(nèi)大量的乙肝病毒,促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化,即可降低傳染性。大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發(fā)展為肝硬化。及早治療、清除病毒,這是使大三陽逐漸轉(zhuǎn)陰的唯一途徑。大三陽患者獲得轉(zhuǎn)陰的機(jī)率較小三陽要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三陽的重要標(biāo)志,因此,促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,便成為乙肝大三陽治療的關(guān)鍵,大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖,即控制乙肝病毒的復(fù)制程度,促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點(diǎn)工程項(xiàng)目的肝藥速立特為例,部分大三陽患者在服用6~8個(gè)月后就出現(xiàn)HBeAg直接轉(zhuǎn)陰,表明患者感染后的病程縮短,乙肝病毒的復(fù)制活動已基本中止,進(jìn)入恢復(fù)期,如檢查HBV-DNA是陰性,再持續(xù)服藥3~5個(gè)月即可基本治愈。部分患者在服藥6~9個(gè)月后或更長時(shí)間,由大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽,表示患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制得到控制,傳染性由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱,病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。通過治療后由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的患者,仍需進(jìn)一步治療。因?yàn)榇藭r(shí)患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時(shí)期,使疾病得以徹底治療?!?==============================================乙肝大三陽治療方法肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5提問者對于答案的評價(jià):ask5EMCT:非常感謝!
2016-01-09 11:44
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