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甲狀腺腫大不一定是甲減。甲狀腺腫大的原因較多，如單純性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等。 1. 單純性甲狀腺腫：多因碘攝入不足導(dǎo)致。甲狀腺代償性增大，但甲狀腺功能多正常。 2. 甲亢：甲狀腺激素分泌過多，刺激甲狀腺組織增生，導(dǎo)致腫大。常有怕熱、多汗、心悸等癥狀。 3. 甲減：甲狀腺激素合成及分泌減少，機(jī)體通過反饋機(jī)制促使甲狀腺增生，引起腫大。表現(xiàn)為乏力、畏寒、水腫等。 4. 甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，自身免疫反應(yīng)損傷甲狀腺，可致腫大，還可能伴有疼痛。 5. 甲狀腺腫瘤：良性或惡性腫瘤均可使甲狀腺體積增大。 總之，甲狀腺腫大只是一種癥狀，不能簡單地認(rèn)為就是甲減。需要結(jié)合甲狀腺功能檢查、超聲等進(jìn)一步明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議出現(xiàn)甲狀腺腫大及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。