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10 歲男童磁共振結(jié)果異常，家長(zhǎng)擔(dān)憂(yōu)如何應(yīng)對(duì)

2025-03-09 11:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：男10歲河南漯河病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：出生時(shí)缺氧窒息，搶救后輸幾天腦活素，一星期后出院。后來(lái)就是體質(zhì)差，容易發(fā)燒，食欲不佳，很容易疲憊，抓握力弱，鼻炎，偶有血痰想得到怎樣的幫助：兒子現(xiàn)在很正常，走路和智力都很不錯(cuò)，但磁共振檢查讓我們很害怕，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，但我心里沒(méi)底，很惶恐......曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：無(wú)磁共振：雙側(cè)大腦額葉皮質(zhì)下白質(zhì)和雙側(cè)側(cè)腦室前、后角周?chē)踪|(zhì)示不規(guī)則斑片狀T1等、T2高、fIair高、DWI等異常信號(hào)影。各腦室、池、溝裂未見(jiàn)明顯擴(kuò)大、增寬，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中。腦干形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。垂體、內(nèi)耳、乳突形態(tài)和信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。小腦扁桃體變尖，輕度向下疝入枕大孔內(nèi)。右側(cè)蝶竇粘膜增厚，含氣竇腔減小。1雙側(cè)大腦額葉皮質(zhì)下白質(zhì)和雙側(cè)側(cè)腦室前、后角周?chē)踪|(zhì)輕度脫髓鞘改變，結(jié)合臨床病史，不除外側(cè)腦室旁白質(zhì)軟化癥可能2雙側(cè)大腦半卵圓中心、放射冠、額葉皮質(zhì)下白質(zhì)和雙側(cè)側(cè)腦室前、后角周?chē)踪|(zhì)脫髓鞘3小腦扁桃體輕度下疝不除外4右側(cè)蝶竇炎

回答2
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常誠(chéng) 主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

10 歲男童出生時(shí)有缺氧窒息史，目前雖走路和智力正常，但磁共振檢查顯示存在一些異常，如雙側(cè)大腦額葉皮質(zhì)下白質(zhì)和雙側(cè)側(cè)腦室前、后角周?chē)踪|(zhì)輕度脫髓鞘改變等，令家長(zhǎng)感到惶恐。這涉及多種可能的疾病情況，包括腦發(fā)育問(wèn)題、炎癥感染、腦部結(jié)構(gòu)異常等。 1.腦發(fā)育問(wèn)題：兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，大腦發(fā)育可能受到出生時(shí)缺氧等不良因素影響，導(dǎo)致白質(zhì)脫髓鞘改變。這可能影響神經(jīng)信號(hào)傳遞，需密切觀(guān)察孩子的神經(jīng)功能發(fā)育。 2.炎癥感染：右側(cè)蝶竇炎可能是由于細(xì)菌、病毒等感染引起，可導(dǎo)致頭痛、鼻塞等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素。 3.腦部結(jié)構(gòu)異常：小腦扁桃體輕度下疝可能與先天發(fā)育有關(guān)，若癥狀不明顯，可定期復(fù)查。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 4.體質(zhì)較差：孩子體質(zhì)差、易發(fā)燒、食欲不佳、易疲憊，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下有關(guān)。應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 5.抓握力弱：可能與神經(jīng)功能受損有關(guān)，需進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如手部精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。總體來(lái)說(shuō)，孩子目前的情況需要綜合考慮，定期復(fù)查磁共振，關(guān)注孩子的癥狀變化。家長(zhǎng)不必過(guò)度恐慌，積極配合醫(yī)生的建議，采取相應(yīng)的治療和康復(fù)措施。
2025-03-09 19:12

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

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2016-01-09 12:29

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