胃出血伴貧血治療未好轉(zhuǎn)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
全部癥狀：11年8月發(fā)現(xiàn)大便黑（經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷是胃出血）同時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血(三系減少）經(jīng)過(guò)補(bǔ)鐵和一些相關(guān)藥物治療沒(méi)有起色后到縣醫(yī)院做了骨穿--（骨穿內(nèi)容：有核細(xì)胞增生活躍偏明顯，粒紅比例為0.58:1.粒系比例相對(duì)占33%，各階段細(xì)胞均查見(jiàn)，以中、晚、桿、分細(xì)胞為主，細(xì)胞形狀未見(jiàn)明顯異常。紅系增生明顯，比例增高占56.6%，各階段細(xì)胞均查見(jiàn)，以中晚幼紅細(xì)胞為主，細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)明顯異常，成熟紅細(xì)胞大小不等，體積偏大，中心淡染區(qū)未見(jiàn)明顯擴(kuò)大。成熟淋巴細(xì)胞占9%，細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)異常。全片巨核細(xì)胞及散在血小板較意見(jiàn)。鐵染色：外鐵：陰性內(nèi)鐵：陽(yáng)性率16%。意見(jiàn)：骨髓呈增生性貧血骨髓象伴缺鐵）縣醫(yī)生說(shuō)報(bào)告沒(méi)有明顯異常按巨幼細(xì)胞性貧血下藥醫(yī)治（開(kāi)了葉酸與維B12）但用藥期間又發(fā)現(xiàn)黑大便及胃部燒痛感，后經(jīng)住院（按胃出血）治療好轉(zhuǎn)。住院第5天后（經(jīng)血常規(guī)檢查還是貧血與未用藥之前一樣）到市中醫(yī)院做了骨髓活檢（活檢內(nèi)容：有核細(xì)胞增生明顯活躍取代大部分脂肪組織，粒紅之比約為6-8:1，幼稚粒細(xì)胞數(shù)量增加，巨核細(xì)胞3-8個(gè)/HPF?？梢?jiàn)小巨核細(xì)胞。目前骨髓造血細(xì)胞增生明顯活躍，以粒、巨核細(xì)胞增上為主，請(qǐng)結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果考慮。）現(xiàn)醫(yī)生用了葉酸、維B12、補(bǔ)鐵生血等藥物.半月后復(fù)查血常規(guī)。治療發(fā)病時(shí)間及原因：胃出血2011年8月左右治療情況：目前沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
鄭永江 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
-
胃出血伴貧血治療未改善是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，涉及多種因素，如病因未明確、治療方案不當(dāng)、個(gè)體差異、合并其他疾病、康復(fù)護(hù)理不佳等。 1.病因未明確：胃出血和貧血的原因眾多，可能存在未被發(fā)現(xiàn)的潛在病因，如胃部腫瘤、自身免疫性疾病等。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胃鏡病理活檢、自身抗體檢測(cè)等。 2.治療方案不當(dāng)：當(dāng)前使用的藥物可能未完全針對(duì)病因。例如，若存在幽門(mén)螺桿菌感染，僅用止血和補(bǔ)血藥物可能效果不佳，還需進(jìn)行抗菌治療，常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)葉酸、維B12和補(bǔ)鐵生血藥物吸收或代謝存在異常，影響治療效果。 4.合并其他疾?。嚎赡芡瑫r(shí)存在影響造血或?qū)е率а钠渌膊?，如慢性腎病、血液系統(tǒng)疾病等。 5.康復(fù)護(hù)理不佳：治療期間飲食、休息不當(dāng)，也會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)保持清淡飲食，避免勞累。 總之，對(duì)于胃出血伴貧血治療效果不佳的情況，需要綜合分析，明確原因，調(diào)整治療方案，并加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
2025-03-10 17:57
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
-
考慮比較嚴(yán)重。需要積極葡萄糖酸亞鐵口服液和復(fù)方阿膠漿治療。必要時(shí)嚴(yán)重靜脈輸血。
2016-01-09 11:17
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好貧血一般都是缺鐵性的比較多。就要你可以服用右旋糖苷鐵分散片治療，多吃含鐵高的食物，如蛋黃，動(dòng)物肝臟等。
2016-01-09 05:40
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
你好，貧血常見(jiàn)的癥狀有頭暈乏力、心慌氣短、食欲不振、皮膚粘膜蒼白、指甲扁平等。建議在醫(yī)師的詳細(xì)檢查后，在用藥治療。飲食要規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)要全面，避免挑食。貧血的情況可以用速立菲和維生素C片，多吃含鐵的食物，如魚(yú)、肉、肝、禽等。祝身體健康，以上供參考
2016-01-09 02:51
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好，此類情況建議最好積極檢查貧血原因看看，確診后針對(duì)病因治療。單純治療貧血不針對(duì)病因治療是無(wú)效的，
2016-01-09 00:34
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 近日榜單：失眠怎么治療好“心理評(píng)估”...
- 官方熱榜：得了焦慮癥怎么治療“掛號(hào)指...
- 近期關(guān)注：精神分裂幻聽(tīng)幻覺(jué)怎么辦“就...
- 今日快訊：癔癥的表現(xiàn)癥狀“預(yù)約掛號(hào)”...
- 醫(yī)院排行：雙相障礙與抑郁的區(qū)別“線上...
- 本地焦點(diǎn)：孩子出現(xiàn)青春期問(wèn)題怎么辦“...
- 近日發(fā)布：晚上睡不著覺(jué)是什么原因造成...
- 官方榜單：神經(jīng)衰弱有哪些癥狀“康復(fù)理...
- 近期熱訊：抑郁癥的癥狀有哪些表現(xiàn)“名...
- 今日聚焦：焦慮癥的表現(xiàn)和癥狀“?？茖?..
