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回答5
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戴建武 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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患者下半身沒有知覺且大小便失禁,可能由脊髓損傷、腦部疾病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病并發(fā)癥、脊柱病變等原因引起。 1.脊髓損傷:脊髓受到外傷、炎癥等影響,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)中斷。如脊柱骨折脫位、脊髓炎等。治療包括手術(shù)修復(fù)、藥物減輕水腫和炎癥、康復(fù)訓(xùn)練等。 2.腦部疾病:如腦中風(fēng)、腦腫瘤等影響控制下肢和大小便的神經(jīng)中樞。治療需根據(jù)具體病情,可能包括手術(shù)切除腫瘤、藥物溶栓、康復(fù)治療等。 3.周圍神經(jīng)病變:糖尿病引起的周圍神經(jīng)損傷較為常見??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 4.糖尿病并發(fā)癥:長期高血糖導(dǎo)致血管和神經(jīng)病變。除控制血糖外,改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片也有幫助。 5.脊柱病變:腰椎間盤突出嚴(yán)重、脊柱側(cè)彎等壓迫神經(jīng)。輕者可通過物理治療、藥物止痛,重者可能需手術(shù)。 下半身無知覺和大小便失禁是嚴(yán)重的癥狀,需要及時就醫(yī),明確病因,并進(jìn)行針對性治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-10 15:52
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊髓損傷 在脊髓休克期間表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)馳緩性癱瘓,運(yùn)動,反射及括約肌功能喪失,有感覺喪失平面及大小便不能口頭,2-4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),并出現(xiàn)病理性椎體束征,胸端脊髓損傷表現(xiàn)為截癱,頸段脊髓損傷則表現(xiàn)為四肢癱,上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經(jīng)根的毀損,上肢表現(xiàn)為馳緩性癱瘓,下肢仍以痙攣性癱瘓.脊髓損傷綜合治療 1物理治療: 主要是改善全身各個關(guān)節(jié)活動度和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動作和體位交換及轉(zhuǎn)移動作(例如:臥位到坐位,翻身,從床到輪椅,從輪椅到廁所馬桶等移動動作). 2作業(yè)治療; 主要是日常生活動作(如衣,食,住,行的基本技巧),職業(yè)性勞動動作,工藝勞動動作(如編織等),使患者出院后能適應(yīng)個人生活,家庭生活,社會生活和勞動的需要.另外,作業(yè)部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動作的順利完成. 3心理治療: 針對心理不同階段(如否認(rèn),憤怒,抑郁,反對獨(dú)立求適應(yīng)等各個階段)的改變制定出心理治療的計劃,可以進(jìn)行個別和集體,家庭,行為等多種方法. 4康復(fù)工程: 可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足. 5臨床康復(fù): 用護(hù)理和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù). 6文體康復(fù): 利用文娛,體育手段使患者進(jìn)行全身綜合訓(xùn)練及輪椅的使用訓(xùn)練(如耐力和技巧訓(xùn)練),并且為進(jìn)行社會活動做出適應(yīng)訓(xùn)練. 7理療: 利用水療,光療,生物反饋等有針對性促進(jìn)康復(fù). 8中醫(yī)康復(fù): 利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),進(jìn)行針灸.按摩,電針,中藥離子導(dǎo)人等手段,促進(jìn)康復(fù),另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服,外用. 9營養(yǎng)治療:制定合理食譜,加強(qiáng)營養(yǎng)發(fā)適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的需要.
2016-01-09 19:32
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:此病是脊椎骨折合并脊髓損傷導(dǎo)致截癱,手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑讓神經(jīng)順利的通過,給神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件但它不能恢復(fù)神經(jīng),受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài).如本病在有效的治療其內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化,此時的各種功能恢復(fù)就更為困難.故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期.現(xiàn)治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配下肢功能獲得恢復(fù)改善.需指導(dǎo)請發(fā)磁共震,手術(shù)記錄再次聯(lián)系.
2016-01-09 17:59
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)損傷后一般是不可再生的,所以對于脊椎神經(jīng)損傷來說,要完全恢復(fù)功能是很難的.后期的治療只能是加強(qiáng)功能的鍛煉恢復(fù),養(yǎng)成定時大小便的習(xí)慣.
2016-01-09 02:33
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你所描述的情況來看治療較困難建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院脊柱科行系統(tǒng)檢查后,對癥治療
2016-01-09 01:47
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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