寶寶先天性甲減停藥后指標(biāo)異常，該如何處理？
我家寶寶出生8天后被診斷為先天性甲減，開始服用左甲狀腺素片，一個(gè)月后化驗(yàn)結(jié)果為:TT35.285，TT491.656，TSH4.948，兩個(gè)月時(shí)化驗(yàn)結(jié)果為:TT37.198，TT4172.063，TSH7.345，醫(yī)生說是臨時(shí)性的甲減，讓停藥。停藥一個(gè)月后的化驗(yàn)結(jié)果為:TT313.109，TT473.562，TSH56.989，TT3和TSH都好高，醫(yī)生不讓吃藥，再停兩個(gè)月化驗(yàn)一下，孩子現(xiàn)在剛?cè)齻€(gè)月，我怕停藥對(duì)他有影響，請(qǐng)教專家我該怎么辦？以上化驗(yàn)結(jié)果的參考為:TT30.85-2.2，TT442-135，TSH0.25-4.5第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-248:53:52)臨時(shí)性的甲減和羊水污染有關(guān)系嗎？我生寶寶時(shí)羊水三度污染。還有停藥的這段時(shí)間對(duì)孩子的智力發(fā)育有影響嗎？
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回答5
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姚斌 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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寶寶先天性甲減停藥后指標(biāo)出現(xiàn)異常，這是一個(gè)令人擔(dān)憂的情況。需要綜合考慮多種因素，如甲狀腺功能變化、寶寶生長發(fā)育、治療方案的調(diào)整、后續(xù)監(jiān)測以及可能的病因等。 1. 甲狀腺功能變化：甲狀腺激素水平對(duì)寶寶生長發(fā)育至關(guān)重要。當(dāng)前指標(biāo)異常，提示甲狀腺功能可能未恢復(fù)正常。 2. 寶寶生長發(fā)育：密切觀察寶寶的身體和智力發(fā)育情況，如身高、體重增長，動(dòng)作、語言發(fā)育等。 3. 治療方案調(diào)整：醫(yī)生的決定可能基于綜合判斷，但仍需關(guān)注病情發(fā)展，必要時(shí)重新用藥。 4. 后續(xù)監(jiān)測：定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療。 5. 可能的病因：了解是否存在其他導(dǎo)致甲狀腺功能異常的因素，如遺傳、免疫等。 總之，家長要積極配合醫(yī)生的建議，密切觀察寶寶的情況，按時(shí)復(fù)查。不要過于焦慮，相信在醫(yī)生的指導(dǎo)下，寶寶的病情會(huì)得到妥善處理。
2025-03-10 17:58
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，先天性甲減主要是促甲狀腺素低下導(dǎo)致。促甲狀腺素6.94是正常范圍，應(yīng)該不是先天性甲減。
2016-01-09 22:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！這個(gè)病是有遺傳的，而且是對(duì)于生女孩的遺傳因素很大，生男孩因素小一些，你現(xiàn)在應(yīng)該吃甲狀腺素，否則不管是先天性還是暫時(shí)性的，都會(huì)對(duì)孩子發(fā)育有影響。但是新生兒可以有暫時(shí)性甲狀腺功能低下（多見于早產(chǎn)兒），可以持續(xù)數(shù)周到數(shù)月的，就是說邊吃藥邊定期復(fù)查。
2016-01-09 19:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性甲低是可以通過新生兒篩查而早期獲知的。一旦發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，兒童保健院會(huì)通知新生兒家屬復(fù)查。。此病是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒常見的內(nèi)分泌疾病。先天性甲減如果出生后3個(gè)月內(nèi)開始治療，預(yù)后較佳，智能絕大多數(shù)可達(dá)到正常；如果未能及早診斷，而在6個(gè)月后才開始治療，雖然給予甲狀腺素可以改善生長狀況，但是智能仍會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。。
2016-01-09 18:40
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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最重要的是復(fù)查甲狀腺功能.母親和女兒建議都查一下,甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體.因?yàn)榭赡苣赣H是體內(nèi)存在甲狀腺自身抗體,那么導(dǎo)致女兒一過性的甲狀腺炎的呢,那么母親主要是TgG型的自身抗體可以透過胎盤影響胎兒,造成您女兒一過性甲減也未可知.另外出生是如果本身遇到寒冷刺激,那么甲狀腺素是產(chǎn)熱激素,那么你本身TSH篩查如果過早也可以人為導(dǎo)致升高的,一般新生兒篩查建議第三天一般看甲亢甲減,那么我建議是全面檢查,T3T4FT3FT4TSH,然后檢查TRAb甲狀腺受體抗體TPOAb甲狀腺過氧化物酶抗體.FT3FT4是游離的甲狀腺素,你主要是游離的起作用,因?yàn)榧谞钕偎刂饕窃诩谞钕贋V泡內(nèi),釋放一部分入血,而血中主要是和球蛋白結(jié)合,其次于白蛋白結(jié)合,游離的很少,但是也就是游離發(fā)揮作用,但是我需要看你可能蛋白多少等也有影響呢.但是最關(guān)鍵的是TSH,這個(gè)對(duì)于原發(fā)性甲亢甲減意義最大,但是,如果是繼發(fā)性甲亢甲減呢,那么可能不一定很明顯.目前至少繼發(fā)性甲減,我看是不存在的,原發(fā)性甲亢也排除.繼發(fā)性甲亢似乎也不太像.唯獨(dú)這個(gè)原發(fā)性甲減,那么還是值得復(fù)查的,但是一般原發(fā)性甲減,一般都必須是TSH明顯升高,一般是大于15-20mIU/L,如果僅僅是10mIU/L左右那么也就是可疑.需要復(fù)查.
2016-01-09 14:56
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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