橋本式甲亢相關(guān)疑問，包括定義、治療、用藥及檢查等
我是今年由于心臟過速四月份檢查出的甲亢，當(dāng)時(shí)心跳每分鐘197下，在此之一年半都按心臟病治療的，主要表現(xiàn)心臟上方痛，心臟痛。四月份開始吃了丙硫基嘧啶到現(xiàn)在，9月轉(zhuǎn)了醫(yī)院大夫說我是“喬本式”甲亢，想問一下什么是“喬本式”？11月18日開始吃賽治，一天一片，TSH一直0.03其他值正常，我已經(jīng)卻認(rèn)甲亢半年多了，TSH值仍是0.03，應(yīng)該怎樣吃多少計(jì)量的賽治？您能建議一下嗎？我已經(jīng)兩個(gè)多月沒抽血檢查了，一般多長時(shí)間做血液檢查？我現(xiàn)在一天吃一片賽治，兩片利血生，還有兩片扶正女貞素，您看我現(xiàn)在吃的這些要合理嗎？扶正女貞素是醫(yī)生開的我覺的好象沒多大用，您能介紹一下扶正女貞素這藥嗎？謝謝！第一次問題補(bǔ)充:非常感謝您的解答!那您能建議一下對于我現(xiàn)在的癥狀我有必要吃扶正女貞素嗎?有的醫(yī)生說我是由于免疫力底下造成的甲亢,我想咨詢一下甲亢產(chǎn)生的原因中有免疫力造成的嗎?第二次問題補(bǔ)充:常感謝幾位專家百忙中做的解答！非常感謝！但我有點(diǎn)糊涂單純橋本式甲狀腺炎與橋本式甲亢兩者在治療方案上有什么區(qū)別嗎？針對橋本式甲亢該如何治療？怎樣避免它變?yōu)榧诇p？我把我的基本情況再詳細(xì)介紹一下，今年三月份化驗(yàn)是T3是7.12nmol/l參考值是1.30-3.10，T4是230.10nmol/l參考值是66-181，TSH0.01甲狀腺球蛋白抗體ATG279.60IU/ml參考值0.0-115甲狀腺微粒體抗體ATPO是58.54IU/ml參考值0.0-34。吃了丙硫基嘧啶到今年十月另一家醫(yī)院說是橋本式，化驗(yàn)T3T4都正常TSH0.03低于正常最小值0.23，RT3是0.66正常。甲狀腺微粒體抗體TMAb是39.61%正常值
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回答5
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王少華 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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橋本式甲亢是一種自身免疫性甲狀腺疾病，患者常關(guān)心其定義、治療方案、藥物使用、檢查頻率及藥物合理性等。 1.定義：橋本式甲亢是由于自身免疫因素導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，同時(shí)存在橋本甲狀腺炎的特征，如甲狀腺自身抗體升高。 2.治療：治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療常選用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑（賽治）、丙硫氧嘧啶等。 3.藥物：賽治能抑制甲狀腺激素合成；利血生可預(yù)防白細(xì)胞減少；扶正女貞素有助于調(diào)節(jié)免疫。但藥物使用需根據(jù)病情和個(gè)體差異調(diào)整。 4.檢查：一般建議每 1 - 2 個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)等，以監(jiān)測病情和調(diào)整治療。 5.用藥合理性：具體用藥是否合理需綜合病情、癥狀、檢查結(jié)果等判斷。 總之，橋本式甲亢的治療需綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 12:26
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先，你的診斷必須明確，橋本氏甲狀腺炎合并甲亢的診斷主要是依據(jù)患者的ＴＧＡb和ＴＰＯＡb，患者的上述兩種抗體絕對升高，因?yàn)樗鼘儆谝环N自身免疫性疾病，自身抗體不斷造成正常甲狀腺組織的破壞，其轉(zhuǎn)歸大多數(shù)是終生性甲減，在治療上一般在小劑量抗甲狀腺藥物治療的同時(shí)應(yīng)該加用甲狀腺素制劑，以減少終生性甲減發(fā)生的幾率，可以服用扶正女貞素這種藥物，建議你到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷，規(guī)則治療。
2016-01-09 17:04
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，沒有“喬本式”甲亢這個(gè)病名，扶正女貞素是從傳統(tǒng)扶正固本中藥女貞子等植物中提取的白色結(jié)晶,該藥具有提高人體免疫力,促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖和巨噬功能及遲發(fā)過敏應(yīng)的效應(yīng),對免疫功能低下及免疫組織缺陷性疾病療效顯著。
2016-01-09 11:23
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：你說的“橋本式”甲亢，我分析是“橋本式甲狀腺炎”。慢性自身免疫性甲狀腺炎，又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，1912年由Hashimoto首次報(bào)道，當(dāng)時(shí)稱淋巴瘤性甲狀腺腫。目前分類不統(tǒng)一，主要的分兩個(gè)臨床類型包括甲狀腺腫大的橋本甲狀腺炎，（簡稱橋甲炎）又稱橋本病和甲狀腺萎縮的萎縮性甲狀腺炎，這兩種臨床類型實(shí)屬同一疾病，而且與自身免疫性甲亢病關(guān)系密切?！ ≡跇蚣籽撞∪酥信紶栆渤霈F(xiàn)甲亢表現(xiàn)，大多見于疾病早期，為炎癥破壞甲狀腺致甲狀腺激素進(jìn)入血循環(huán)所致。但也有可能是存在橋本甲亢，即橋甲炎與甲亢共存同一病人。前者最后發(fā)展成甲狀腺機(jī)能減退，是絕對不能用“塞治”。后一種可以用?！ ∧隳壳暗脑\斷一定要明確，非常關(guān)鍵！??！
2016-01-09 10:24
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好：剛看到你的補(bǔ)充,根據(jù)你的補(bǔ)充的情況,開始時(shí)T3、T4高，到十月份化驗(yàn)T3、T4正常，可認(rèn)為開始的高不是功能亢進(jìn)所至，而是腺胞破壞是甲狀腺素釋放到血中，引起甲亢。目前你的TM-Ab、TG-Ab增高診斷橋本氏甲狀腺炎可確定。你不能再吃塞治，也不能吃丙基硫氧密啶。丙基硫氧嘧啶同塞治是一樣的，都是亢甲狀腺素藥物，是不能用的。橋本氏病是自身免疫性疾病，避免發(fā)展成甲減，提高免疫力治療?？稍囉糜衿溜L(fēng)散（方藥：黃芪180克、白術(shù)60克、防風(fēng)60克共粉細(xì)粉，每日二次，每次6-9克相當(dāng)一湯匙。一般藥店都能加工。）
2016-01-09 10:14
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