慢性宮頸炎的治療方法,LEEP刀和微波如何選?
你好醫(yī)生,我前幾天去醫(yī)院去檢查,清潔度是III,還做了陰道鏡檢查,宮頸活檢,陰道鐿所見(jiàn)是完整的鱗柱交界(SCJ)可見(jiàn),薄的醋酸白色上皮,結(jié)果是慢性宮頸炎。醫(yī)生叫我做宮頸LEEP刀錐切除術(shù),我很害怕,我又去另一個(gè)醫(yī)院,給醫(yī)生看了報(bào)告,叫我做微波。醫(yī)生什么叫宮頸LEEP刀錐切除術(shù)和微波,做這個(gè)對(duì)身體會(huì)不會(huì)有后遺癥,我就得做手術(shù)嗎?我46,就是每次月經(jīng)前4天和完事4天,白帶有一點(diǎn)黃和棕色,有一點(diǎn)點(diǎn)血(有時(shí)無(wú)),每次檢查都是陰道炎和宮頸糜1,吃中西藥,上藥洗,可我每次做分泌物什么檢查都沒(méi)有什么霉菌病,很好的。我現(xiàn)怎治?盼回,謝謝!!
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回答2
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歐陽(yáng)振波 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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慢性宮頸炎是常見(jiàn)的婦科疾病,可表現(xiàn)為白帶異常、性交出血等。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。LEEP刀錐切除術(shù)和微波治療是常見(jiàn)的物理治療手段。 1.慢性宮頸炎介紹:慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未徹底治療或病原體持續(xù)感染引起。宮頸長(zhǎng)期受到刺激,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 2.LEEP刀錐切除術(shù):通過(guò)高頻電波刀錐形切除病變組織,適用于較嚴(yán)重的宮頸病變。優(yōu)點(diǎn)是切除組織可送病理檢查,明確病變性質(zhì)。但術(shù)后可能有出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 3.微波治療:利用微波的熱效應(yīng)使病變組織凝固、壞死、脫落。操作相對(duì)簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷較小,但可能需要多次治療。 4.治療選擇:應(yīng)根據(jù)病變程度、患者年齡、生育需求等綜合考慮。若病變較輕,微波治療可能更合適;若病變嚴(yán)重或有惡變傾向,LEEP刀錐切除術(shù)可能更優(yōu)。 5.注意事項(xiàng):無(wú)論選擇哪種治療,治療前需排除宮頸癌前病變和宮頸癌。治療后要注意休息,保持外陰清潔,避免性生活和盆浴。 總之,對(duì)于慢性宮頸炎的治療,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方法,以達(dá)到良好的治療效果。
2025-03-11 21:02
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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陰道炎是許多女性的難言隱痛,在女性的一生中,在不同的時(shí)期或由于不同的原因,都可能遭遇陰道炎的襲擊,如何在婦科專家對(duì)癥用藥、及時(shí)處理當(dāng)然是最好的解決方案了。滴蟲(chóng)性陰道炎 由致病原-陰道毛滴蟲(chóng)所引起的,通過(guò)性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛,甚至血尿?! ∮盟幹溃褐委熗ǔ?山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。霉菌性陰道炎 由致病原-白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢?! ∮盟幹溃嚎煽诜蠓隹?50mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開(kāi)水燙洗等。加特納菌性陰道炎 由致病原-加特納桿菌引起,可通過(guò)性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見(jiàn)于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢?! ∮盟幹溃褐委熯@種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。淋菌性陰道炎 由致病原-淋病雙球菌引起,可通過(guò)不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過(guò)淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時(shí)治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕?! ∮盟幹溃褐委熡妙^孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時(shí)可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫?zé)釙r(shí)洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個(gè)療程即可痊愈。幼女陰道炎 多見(jiàn)于穿開(kāi)襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時(shí)坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進(jìn)陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥之道:治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開(kāi)襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時(shí)教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會(huì)陰。少女初潮陰道炎 女孩子第一次來(lái)月經(jīng),出于少女羞澀和對(duì)月經(jīng)的朦朧認(rèn)識(shí),她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯,引起初潮陰道炎。特點(diǎn)是:會(huì)陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀?! ∮盟幹溃夯颊呖捎谂R睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會(huì)損傷處女膜。緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛(ài)美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細(xì)菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過(guò)多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀?! ∮盟幹溃褐委熯@種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環(huán)丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能?! ∮盟幹溃阂坏┌l(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因?yàn)檫@時(shí)醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔(dān)心對(duì)胎兒會(huì)有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細(xì)菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見(jiàn)?! ∮盟幹溃涸袐D治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會(huì)在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時(shí)產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。
2016-01-09 17:14
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