車禍致胸椎 11 椎損傷,術(shù)后下肢癥狀未改善,如何治療?
患者年齡:43我是因車禍傷到脊椎胸椎第11椎,在張家口251醫(yī)院做過一次手術(shù),手術(shù)后感覺下肢疼`麻`冷`經(jīng)過5年的鍛煉現(xiàn)在一個(gè)人能扶著固定的像雙杠一樣的架子自己能行走,但自己還站立不住,到目前為止我的下肢依然感覺疼痛,麻,冷.好像疼痛比以前還要厲害,有時(shí)腳還出汗.肌肉沒有萎縮.今年5月份去你們醫(yī)院拿著片讓專家看過,配過40副中藥,但沒有明顯效果,我想問一下史玉林教授象我這中病在你們醫(yī)院有沒有好的治療方法.謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2007-7-1715:16:48)我想問一下教授什么樣的藥物能興奮神經(jīng),到什么地方能買到這種藥.我以前沒手術(shù)的時(shí)候下肢沒有感覺,手術(shù)后才有的,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說這是一種好的現(xiàn)象,說明神經(jīng)還好的.我一直沒吃過什么藥,就靠自身的鍛煉,就恢復(fù)到了現(xiàn)在這種情況,直到現(xiàn)在我感覺下肢恢復(fù)很好,有時(shí)感覺里面還癢,麻煩,酸等感覺,疼痛依然還是和以前一樣.我依然堅(jiān)持每天鍛煉.象我這種情況難到不是神經(jīng)在恢復(fù)嗎?我還想問一下教授象神經(jīng)生長因子對(duì)我這種病能起到多大的作用,和興奮神經(jīng)的藥物比起來哪個(gè)更適合我.神經(jīng)生長因子到那里能買到?我所提出的問題麻煩教授能夠盡快恢復(fù)我.我在這里謝謝您了謝謝謝謝
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回答5
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于顧然 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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胸椎損傷后下肢出現(xiàn)疼、麻、冷等癥狀,且恢復(fù)不佳。這可能與神經(jīng)損傷程度、康復(fù)方法、個(gè)體差異等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等。 1. 神經(jīng)損傷程度:神經(jīng)受損嚴(yán)重可能導(dǎo)致恢復(fù)困難。輕微損傷通過治療和鍛煉可能逐漸改善。 2. 康復(fù)方法:科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)恢復(fù),如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等。 3. 藥物治療:可使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,但需遵醫(yī)囑。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,影響恢復(fù)效果。 5. 心理因素:保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。 總之,對(duì)于胸椎損傷后的下肢癥狀,需要綜合評(píng)估和治療?;颊邞?yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。
2025-03-12 06:49
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一是熱敷理療,二是中藥補(bǔ)腎壯骨治療?。?
2016-01-10 01:49
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回答3
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章麗春
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇???/p>
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。是勞損或受傷(傷可轉(zhuǎn)百病,甚至于腫瘤或癌),受涼轉(zhuǎn)成風(fēng)濕,痰濕停留瘀阻經(jīng)絡(luò)不通引起疼痛或麻痹,把痰濕洗出就通了,通則不痛。你這種情況手法治療最快,最好。且無副作用。中醫(yī)認(rèn)為所有的痛都是風(fēng)寒濕痹,痰濕,瘀血停留(增生,腫塊,肥大,風(fēng)濕都屬瘀的范疇),血於阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營養(yǎng)通不過去引起筋的張硬或粘連而壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需筋撥離,不壓迫神經(jīng),加上經(jīng)絡(luò)疏通(遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛/吊洗風(fēng)濕,具有把痰濕和於血洗出、軟化疳結(jié)、活血化瘀、促使氣血重新組合的功效)。
2016-01-09 22:40
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,是勞損或受傷(傷可轉(zhuǎn)百病,甚至于腫瘤或癌),受涼轉(zhuǎn)成風(fēng)濕,痰濕停留瘀阻經(jīng)絡(luò)不通引起疼痛或麻痹,把痰濕洗出就通了,通則不痛。你這種情況手法治療最快,最好。且無副作用。中醫(yī)認(rèn)為所有的痛都是風(fēng)寒濕痹,痰濕,瘀血停留(增生,腫塊,肥大,風(fēng)濕都屬瘀的范疇),血於阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營養(yǎng)通不過去引起筋的張硬或粘連而壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛或麻痹。
2016-01-09 22:37
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸腰段脊椎活動(dòng)度最大,骨折伴脊髓損傷亦最為常見。往往是由于脊椎骨折導(dǎo)致的椎體移位、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓,導(dǎo)致出血、水腫、缺血甚至是脊髓的斷裂和完全挫滅。損傷造成的人體感覺的減弱和喪失、運(yùn)動(dòng)機(jī)能的障礙、括約肌功能的失調(diào)常給病人帶來極大的痛苦甚至是生命危險(xiǎn)。臨床上,胸腰段脊椎骨折伴脊髓損傷的診斷不難?;颊叱S袊?yán)重的外傷史,如高空落下、重物打擊腰背部、塌方事故、交通事故等。傷者感腰背部的劇烈疼痛,不能翻身起立。骨折局部可捫及局限性后突畸形。特別是脊髓損傷后,損傷椎體平面以下皮膚的痛覺、觸覺、溫度覺減弱或消失,下肢運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙,還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的大小便失控現(xiàn)象,如尿潴留、尿失禁、腹瀉和便秘等。X線、CT、MRI檢查可明確脊椎骨折脊髓損傷的節(jié)段及嚴(yán)重程度。此類患者傷情嚴(yán)重,如診治不利可造成癱瘓,繼而還可出現(xiàn)褥瘡、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等等諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥。在處理和治療這類病人時(shí),急救和搬運(yùn)很重要。凡疑有脊柱骨折患者,應(yīng)使病人脊柱保持平直,切忌使脊柱過伸或過屈的搬運(yùn)動(dòng)作,以免加重?fù)p傷。正確的方法是三人用手同時(shí)托起患者平抬平放至木板上,人少時(shí)可以采用滾動(dòng)法。單純胸腰段脊柱骨折,若輕度椎體壓縮,骨折穩(wěn)定性好不伴脊髓損傷的,患者可平臥硬板床,腰部墊高,使壓縮椎體自行復(fù)位,恢復(fù)原狀。數(shù)日后即可行腰背肌鍛煉。3~4周后即可在腰背支架保護(hù)下下床活動(dòng)。胸腰段脊柱骨折程度壓縮超過三分之一可予以閉合手法復(fù)位,復(fù)位后行石膏背心固定,固定時(shí)間為3個(gè)月。胸腰段不穩(wěn)定型脊柱骨折,椎體壓縮超過1/3以上、畸形角大于20度、或伴有脫位可考慮開放復(fù)位內(nèi)固定。合并有脊髓損傷患者的功能恢復(fù)主要取決于損傷程度,但及早解除對(duì)脊髓的壓迫是脊髓功能恢復(fù)的前提。而手術(shù)治療是對(duì)脊髓損傷患者全面康復(fù)治療的重要部分。手術(shù)目的是恢復(fù)脊柱正常軸線,恢復(fù)椎管內(nèi)徑,直接或間接地解除骨折塊或脫位對(duì)脊髓的壓迫,穩(wěn)定脊柱。手術(shù)方式不外乎是前路和后路兩種方式。對(duì)于胸腰段椎體爆裂性或粉碎性骨折,臨床多行前路減壓、植骨融合、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。后路手術(shù)包括椎板切除減壓、椎弓根螺釘鋼棒系統(tǒng)復(fù)位內(nèi)固定,必要時(shí)行植骨融合術(shù)?;颊叩男g(shù)后治療包括止血、脫水、營養(yǎng)神經(jīng)、激素治療,特別是大劑量的激素的使用對(duì)緩解脊髓的創(chuàng)傷性反應(yīng)有重要的意義。另外,熱量、營養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充也應(yīng)得到有效的加強(qiáng)。
2016-01-09 13:17
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