女兒脊膜膨出術(shù)后諸多問(wèn)題,如何是好?
患者性別:曾菲問(wèn)題描述:您好大夫:我女兒在出生時(shí)發(fā)現(xiàn)有脊膜膨出(比雞蛋小的一個(gè)包)十二天在醫(yī)院切除了,從那后大便干燥四五天一次小便經(jīng)常尿床,十歲時(shí)在北京又做了一次手術(shù),(脊髓拴系松解)說(shuō)是上次手術(shù)時(shí)里面神經(jīng)粘連了,出院后我堅(jiān)持讓孩子每天蹲大便(但很干),但每晚都有尿床,這兩天說(shuō)肚子痛,坐了比超小便后看到膀胱里還有好多尿.我很想得到您的幫助,您能幫我嗎?謝謝!!!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許浩游 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病專(zhuān)科
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脊膜膨出術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如神經(jīng)粘連、排便異常、尿床、腹痛、尿潴留等。這些問(wèn)題可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)功能受損、術(shù)后恢復(fù)不良等有關(guān)。 1. 神經(jīng)粘連:手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)粘連,影響神經(jīng)傳導(dǎo),從而出現(xiàn)一系列癥狀??赏ㄟ^(guò)再次手術(shù)松解粘連,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 2. 排便異常:神經(jīng)功能受損可能影響腸道蠕動(dòng)和排便反射,導(dǎo)致大便干燥。飲食上增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果、全谷物等,必要時(shí)使用開(kāi)塞露等藥物輔助。 3. 尿床:可能是神經(jīng)控制排尿功能障礙所致。睡前控制飲水量,進(jìn)行排尿訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)可考慮藥物治療,如去氨加壓素等。 4. 腹痛:原因可能多樣,如腸道問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)異常等。需進(jìn)一步檢查明確,如腹部 CT 等。 5. 尿潴留:膀胱內(nèi)尿液殘留多,可能是神經(jīng)控制問(wèn)題或膀胱肌肉功能障礙??蛇M(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,必要時(shí)導(dǎo)尿。 孩子的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和長(zhǎng)期關(guān)注。家長(zhǎng)要有耐心,積極配合醫(yī)生的治療方案,幫助孩子逐漸改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-10 20:37
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療張力性尿失禁有保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療即不用手術(shù)治療,對(duì)于病情較輕的病人或者是年老體弱的病人比較合適。一種方法是通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)加強(qiáng)肛門(mén)部位的肌肉張力,可以讓病人作收緊肛門(mén)的動(dòng)作,每次收緊應(yīng)至少不少于3秒鐘然后放松,連續(xù)作15—30分鐘,如果能堅(jiān)持4—6個(gè)星期,并且每日能進(jìn)行多次,可能會(huì)獲得某種程度的改善;另外一種方法是對(duì)一些老年病人,可以口服少量的雌激素或者是采用陰道上藥的辦法,從而改善尿道周?chē)难汗?yīng)和某種肌肉張力,進(jìn)而防止不自主地排尿;最后還可以使用一種稱(chēng)為子宮托的東西,放入陰道內(nèi)托住并抬高尿道從而暫時(shí)防止尿液不自主地排出,也是一種可行的方法。當(dāng)以上這些方法沒(méi)有效果或者張力性尿失禁非常嚴(yán)重時(shí),就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。
2016-01-10 03:18
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)你的描述,目前你的情況,建議檢查一下尿常規(guī)看看,需要警惕尿道炎引起,另外如果尿常規(guī)正常,不排除腎氣不固引起,建議結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī),號(hào)脈治療
2016-01-09 23:46
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