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72 歲男性多年鼻出血伴多種嚴(yán)重癥狀,何因何治?

毛細(xì)血管擴(kuò)張

患者男性,今年72歲,鼻出血有幾十年的歷史,但每次量不太大。自2005年始出血量明顯增多,每次由20-50滴多時(shí)至80滴;自2008年開始由100-200滴不等;自2009年出血次數(shù)出血量都很多且不止。自2009年3月至今住院治療10次,自2009年底先是左右髖關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)12*7*3.5厘米及4.5*3*4厘米的滲液并壓迫雙腿失去知覺,后又出現(xiàn)左胸部腫脹、腹部腫脹、整個(gè)背、左右腳出現(xiàn)水泡、脊部腫脹。致腰以下癱瘓失去知覺,大小便失禁。今年正月再次入院至今,多次出現(xiàn)高燒、抽搐、肺部炎癥等。經(jīng)常因脊椎部痛痛難忍,通宵不睡,食欲不振,導(dǎo)管小便,大便有時(shí)一天拉稀10-18次,有時(shí)便秘,有時(shí)正常。精神尚可。有時(shí)有痰但無(wú)力咳出。血壓100-65、85-50左右不等。自幼,可能是遺傳,有家族史。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    曾抗 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    72 歲男性患者,鼻出血數(shù)十年,近年加重,且出現(xiàn)多部位滲液、腫脹、癱瘓、大小便失禁、發(fā)熱、抽搐、肺炎等癥狀。可能與鼻部疾病、心血管問題、血液系統(tǒng)異常、免疫因素、感染等有關(guān)。 1. 鼻部疾?。喝绫侵懈羝⒈遣垦芰龅?,可通過鼻內(nèi)鏡檢查明確,治療方法包括局部止血、手術(shù)矯正或切除病變組織。 2. 心血管問題:高血壓、動(dòng)脈硬化等可能導(dǎo)致血管脆弱易破裂,需監(jiān)測(cè)血壓、血脂,服用降壓藥如硝苯地平、依那普利,降脂藥如阿托伐他汀。 3. 血液系統(tǒng)異常:血小板減少性紫癜、白血病等,要進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺檢查,治療可能涉及輸注血小板、化療等。 4. 免疫因素:自身免疫性疾病影響血管功能,需檢查免疫指標(biāo),使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素。 5. 感染:局部或全身感染加重病情,根據(jù)病原學(xué)檢查使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛。 該患者病情復(fù)雜,需要綜合多種檢查明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者及家屬要積極配合治療,注意護(hù)理,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-11 01:35
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    朋友你好,根據(jù)你的提問,去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.祝早日康復(fù),謝謝對(duì)我們的支持有問題及時(shí)和我們聯(lián)系.

    2016-01-09 21:27
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

     毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是指小血管的持久性擴(kuò)張擴(kuò)張的血管多為小靜脈或小動(dòng)脈在皮膚上出現(xiàn)紅絲狀網(wǎng)狀或星狀損害壓之褪色正常人的鼻翼兩側(cè)顴部因風(fēng)吹日曬可見輕度毛細(xì)血管擴(kuò)張屬正常范圍但若出現(xiàn)較大范圍的擴(kuò)張則屬某些疾病的表現(xiàn)?!「鶕?jù)毛細(xì)血管擴(kuò)張性疾病病因和機(jī)理的分析兒童青年多為先天性遺傳性其特點(diǎn)常合并其他組織的發(fā)育異常多有家族史原發(fā)性者多為成年人無(wú)家族史且原因不明繼發(fā)性者多見于:血管性疾病自家免疫性疾病物理性內(nèi)分泌因素及其他結(jié)合臨床毛細(xì)血管擴(kuò)張發(fā)生的部位特點(diǎn)形態(tài)等進(jìn)行綜合分析均可作出正確診斷。

    2016-01-09 13:24
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,毛細(xì)血管瘤的治療方案有很多,包括激光治療(尤其是光動(dòng)力治療)、冷凍治療、放射性核素帖敷、手術(shù)等,這當(dāng)中可能只有光動(dòng)力治療能夠無(wú)疤或者少疤。

    2016-01-09 10:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是毛細(xì)血管擴(kuò)張?   毛細(xì)血管擴(kuò)張(telangiectaia)為皮膚黏膜小血管持久性擴(kuò)張形成的細(xì)絲狀、點(diǎn)狀、星芒狀紅色或紫紅色斑。多因妊娠、慢性酒精中毒性肝病、先天異常、寒冷風(fēng)沙的不良刺激所致,也可見于酒渣鼻的二、三期鼻及面部表現(xiàn)。

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