72 歲男性多年鼻出血伴多種嚴(yán)重癥狀,何因何治?
患者男性,今年72歲,鼻出血有幾十年的歷史,但每次量不太大。自2005年始出血量明顯增多,每次由20-50滴多時(shí)至80滴;自2008年開始由100-200滴不等;自2009年出血次數(shù)出血量都很多且不止。自2009年3月至今住院治療10次,自2009年底先是左右髖關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)12*7*3.5厘米及4.5*3*4厘米的滲液并壓迫雙腿失去知覺,后又出現(xiàn)左胸部腫脹、腹部腫脹、整個(gè)背、左右腳出現(xiàn)水泡、脊部腫脹。致腰以下癱瘓失去知覺,大小便失禁。今年正月再次入院至今,多次出現(xiàn)高燒、抽搐、肺部炎癥等。經(jīng)常因脊椎部痛痛難忍,通宵不睡,食欲不振,導(dǎo)管小便,大便有時(shí)一天拉稀10-18次,有時(shí)便秘,有時(shí)正常。精神尚可。有時(shí)有痰但無(wú)力咳出。血壓100-65、85-50左右不等。自幼,可能是遺傳,有家族史。
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回答4
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曾抗 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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72 歲男性患者,鼻出血數(shù)十年,近年加重,且出現(xiàn)多部位滲液、腫脹、癱瘓、大小便失禁、發(fā)熱、抽搐、肺炎等癥狀。可能與鼻部疾病、心血管問題、血液系統(tǒng)異常、免疫因素、感染等有關(guān)。 1. 鼻部疾?。喝绫侵懈羝⒈遣垦芰龅?,可通過鼻內(nèi)鏡檢查明確,治療方法包括局部止血、手術(shù)矯正或切除病變組織。 2. 心血管問題:高血壓、動(dòng)脈硬化等可能導(dǎo)致血管脆弱易破裂,需監(jiān)測(cè)血壓、血脂,服用降壓藥如硝苯地平、依那普利,降脂藥如阿托伐他汀。 3. 血液系統(tǒng)異常:血小板減少性紫癜、白血病等,要進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺檢查,治療可能涉及輸注血小板、化療等。 4. 免疫因素:自身免疫性疾病影響血管功能,需檢查免疫指標(biāo),使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素。 5. 感染:局部或全身感染加重病情,根據(jù)病原學(xué)檢查使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛。 該患者病情復(fù)雜,需要綜合多種檢查明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者及家屬要積極配合治療,注意護(hù)理,提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 01:35
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問,去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.祝早日康復(fù),謝謝對(duì)我們的支持有問題及時(shí)和我們聯(lián)系.
2016-01-09 21:27
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是指小血管的持久性擴(kuò)張擴(kuò)張的血管多為小靜脈或小動(dòng)脈在皮膚上出現(xiàn)紅絲狀網(wǎng)狀或星狀損害壓之褪色正常人的鼻翼兩側(cè)顴部因風(fēng)吹日曬可見輕度毛細(xì)血管擴(kuò)張屬正常范圍但若出現(xiàn)較大范圍的擴(kuò)張則屬某些疾病的表現(xiàn)?!「鶕?jù)毛細(xì)血管擴(kuò)張性疾病病因和機(jī)理的分析兒童青年多為先天性遺傳性其特點(diǎn)常合并其他組織的發(fā)育異常多有家族史原發(fā)性者多為成年人無(wú)家族史且原因不明繼發(fā)性者多見于:血管性疾病自家免疫性疾病物理性內(nèi)分泌因素及其他結(jié)合臨床毛細(xì)血管擴(kuò)張發(fā)生的部位特點(diǎn)形態(tài)等進(jìn)行綜合分析均可作出正確診斷。
2016-01-09 13:24
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,毛細(xì)血管瘤的治療方案有很多,包括激光治療(尤其是光動(dòng)力治療)、冷凍治療、放射性核素帖敷、手術(shù)等,這當(dāng)中可能只有光動(dòng)力治療能夠無(wú)疤或者少疤。
2016-01-09 10:58
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