糖尿病腎病,尿蛋白+++,有無特殊藥物治療?
糖尿病史14年,尿蛋白近6年,尿蛋白+++,注射胰素近6年,目前血糖較理想,可糖尿病腎病有無特殊藥物可以治療?請專家指教!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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丁萍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,主要由長期高血糖導致腎臟損傷。治療糖尿病腎病的方法包括控制血糖、血壓,調(diào)整生活方式,以及使用藥物。藥物方面,有沙坦類、普利類、列凈類等。 1. 控制血糖:良好的血糖控制是基礎??墒褂靡葝u素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲等,將血糖控制在理想范圍。 2. 控制血壓:選用降壓藥有助于減少尿蛋白,保護腎臟功能。常用的有沙坦類如氯沙坦、厄貝沙坦,普利類如依那普利、貝那普利。 3. 改善腎臟代謝:列凈類藥物如達格列凈、恩格列凈,可改善腎臟代謝,減少尿蛋白。 4. 降脂治療:他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能調(diào)節(jié)血脂,減輕腎臟損傷。 5. 抗血小板聚集:阿司匹林等藥物可預防血栓形成,改善腎臟血液循環(huán)。 糖尿病腎病的治療需要綜合管理,患者應定期復查,遵循醫(yī)囑用藥,同時注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適當運動。
2025-03-11 02:37
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,糖尿病腎病藥物治療主要注意以下幾項:1控制血糖;2控制血壓高血壓可引起腎臟損害,反之,腎臟損害也會加重高血壓;降壓治療對于改善腎小球濾過率很重要,要盡可能使血壓降至130/80mmHg以下;在糖尿病早期,治療高血壓可能比控制血糖更為重要,但兩者要同時進行。3控制血脂 高脂血癥是糖尿病代謝紊亂一個突出的表現(xiàn)。
2016-01-10 07:48
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