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三叉神經(jīng)鞘瘤治療方案選擇困難,怎么辦?

三叉神經(jīng)鞘瘤?我想問一下三叉神經(jīng)鞘瘤你好,我在2010年發(fā)現(xiàn)得了三叉神經(jīng)鞘瘤,因為比較大,所以做了兩次伽馬刀手術(shù)。一年半后去復(fù)查,發(fā)現(xiàn)還有一個在鼻竇里,經(jīng)過確診跟原來那個三叉神經(jīng)鞘瘤是連著的,而且離眼睛很近。醫(yī)生建議我繼續(xù)做伽馬刀,調(diào)強刀會傷到眼神經(jīng),但是另一家醫(yī)院說不能繼續(xù)做,只能做調(diào)強刀,說伽馬刀會傷神經(jīng)。現(xiàn)在兩家醫(yī)院說法完全相反,我不知道該聽那個。請問我做那個更安全點?

  • 回答5

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    于顧然 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    三叉神經(jīng)鞘瘤的治療方案選擇需綜合多方面因素,包括腫瘤位置、大小、癥狀、患者身體狀況以及治療風(fēng)險等。 1.腫瘤位置:腫瘤所在位置與周圍組織和神經(jīng)的關(guān)系,會影響治療方式的選擇。比如靠近眼睛等重要器官時,治療更需謹(jǐn)慎。 2.腫瘤大?。狠^大的腫瘤可能需要更激進(jìn)的治療手段,但也要考慮手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥。 3.癥狀表現(xiàn):癥狀的嚴(yán)重程度和對生活的影響,決定了治療的緊迫性。 4.患者身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等,會影響對治療的耐受能力。 5.治療風(fēng)險:不同治療方法可能帶來的神經(jīng)損傷、復(fù)發(fā)風(fēng)險等需要權(quán)衡。 總之,對于三叉神經(jīng)鞘瘤治療方案的選擇,需要患者與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各種因素,權(quán)衡利弊,以選擇最適合自己的治療方式。

    2025-03-11 20:32
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    三叉神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療3年,有神經(jīng)損傷后遺癥。三叉神經(jīng)鞘瘤起自神經(jīng)鞘膜細(xì)胞,與神經(jīng)關(guān)系密切,手術(shù)治療往往容易損傷鄰近神經(jīng),因此,手術(shù)后易存留一定的后遺癥。對于未完全切除的腫瘤,進(jìn)一步治療可以是放射治療或者是咖瑪?shù)吨委?。如果患者腫瘤沒有明顯增大,或者復(fù)發(fā),可以觀察,如果復(fù)發(fā)增大,可以選擇再次手術(shù)或者是咖瑪?shù)吨委煛?К數(shù)秾^小的腫瘤治療效果較理想,可以達(dá)到治愈,如果較大可能還會繼續(xù)損傷神經(jīng),引起并發(fā)癥,選擇一定要慎重。建議到專業(yè)的治療機構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)咨詢后再做決定。

    2016-01-10 08:59
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    三叉神經(jīng)鞘瘤早期臨床表現(xiàn)常不明顯,故常易被漏診.臨床表現(xiàn)主要有三叉神經(jīng)本身和鄰近結(jié)構(gòu)受累的癥狀和體征及顱內(nèi)壓增高征.腫瘤為散在柔軟腫塊,通常無自覺癥狀,但有時伴有疼痛及壓痛.如腫瘤累及神經(jīng)組織時,則可發(fā)生感覺障礙,特別是在相應(yīng)的部位發(fā)生疼痛與麻木.運動障礙很少見到,最多在受累部位表現(xiàn)力量微弱.此腫瘤生長緩慢,屬良性病變,外科切除后很少再發(fā).雖有很少數(shù)惡性神經(jīng)鞘瘤病例報告,但一般認(rèn)為這些病例開始即為惡性,而不是由良性神經(jīng)鞘瘤轉(zhuǎn)變而來完全切除干凈,一般可以治愈.

    2016-01-10 05:12
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    各種年齡,不同性別均可發(fā)生.發(fā)生于顱神經(jīng)較周圍神經(jīng)者更為常見.通常為單發(fā),有時多發(fā).大小不等,大者可達(dá)數(shù)厘米.皮膚損害常發(fā)生于四肢,尤其是屈側(cè)較大神經(jīng)所在的部位.其它如頸,面,頭皮,眼及眶部也可發(fā)生.此外尚可見于舌,骨及后縱隔.  腫瘤為散在柔軟腫塊,通常無自覺癥狀,但有時伴有疼痛及壓痛.如腫瘤累及神經(jīng)組織時,則可發(fā)生感覺障礙,特別是在相應(yīng)的部位發(fā)生疼痛與麻木.運動障礙很少見到,最多在受累部位表現(xiàn)力量微弱.  此腫瘤生長緩慢,屬良性病變,外科切除后很少再發(fā).雖有很少數(shù)惡性神經(jīng)鞘瘤病例報告,但一般認(rèn)為這些病例開始即為惡性,而不是由良性神經(jīng)鞘瘤轉(zhuǎn)變而來.臨床上很難作出診斷,但此種神經(jīng)鞘瘤損害具有疼痛,特別是陣發(fā)性疼痛,因此疼痛性腫物往往要懷疑到本病,但確診需作活檢.真皮或皮下組織的腫瘤,如纖維瘤,神經(jīng)纖維瘤及脂肪瘤等均易誤診,表皮囊腫或皮樣囊腫也要考慮鑒別,本病甚至類似血管瘤或機化的血腫,這些通過病理檢查即可加以區(qū)別.治療方案  完全切除干凈,可以治愈.

    2016-01-09 20:28
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好, 腫瘤為散在柔軟腫塊,通常無自覺癥狀,但有時伴有疼痛及壓痛.如腫瘤累及神經(jīng)組織時,則可發(fā)生感覺障礙,特別是在相應(yīng)的部位發(fā)生疼痛與麻木.運動障礙很少見到,最多在受累部位表現(xiàn)力量微弱.完全切除干凈,可以治愈.如果腫瘤沒有切除干凈的話,那就比較麻煩了!惡變的可能性是有的,但可能性不是特大!祝早日康復(fù)!

    2016-01-09 16:42
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