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左內(nèi)外踝及左脛骨下端骨折，骨折面良好時(shí)，選擇手術(shù)還是保守治療，需綜合患者年齡、骨折類型、健康狀況、活動(dòng)需求及復(fù)位穩(wěn)定性等多方面因素。 1.年齡：青少年骨骼生長(zhǎng)活躍，愈合能力強(qiáng)，保守治療可能更合適；而老年人可能因骨質(zhì)疏松，手術(shù)更利于早期活動(dòng)。 2.骨折類型：簡(jiǎn)單、無明顯移位的骨折，保守治療能達(dá)到良好效果；復(fù)雜、不穩(wěn)定型骨折則手術(shù)更優(yōu)。 3.健康狀況：若患者有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心血管病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，保守治療可能更安全。 4.活動(dòng)需求：對(duì)運(yùn)動(dòng)要求高或從事重體力勞動(dòng)的，手術(shù)能提供更好的穩(wěn)定性和功能恢復(fù)。 5.復(fù)位穩(wěn)定性：復(fù)位后能穩(wěn)定維持位置的，保守治療可行；否則手術(shù)能更好固定。 總之，對(duì)于這種骨折情況，應(yīng)綜合考慮上述因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合患者個(gè)體情況的治療方案。

患者上述病情一般系直接暴力所致，如關(guān)節(jié)面完整，骨折斷端又無明顯的因?yàn)榭梢圆皇中g(shù)。建議先上傳X片以便根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)為你做出正確的解釋。

左內(nèi)外踝骨折，左脛骨下端骨折骨折，骨折面良好你現(xiàn)在是骨折比較嚴(yán)重，內(nèi)外踝以及脛骨下端均骨折，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，易出現(xiàn)骨折的移位，踝穴的增寬，踝關(guān)節(jié)功能受限等，建議還是手術(shù)治療，保守治療效果不行。