右背及右上腹疼痛原因不明，如何診斷治療？
醫(yī)生您好！本人4周前突然右背疼（右側(cè)背的中間部分，腰部以上），幾天后背和右上腹（肋骨稍下）疼，去醫(yī)院做檢查，B超，大小便常規(guī)檢查都正常，不過(guò)有脂肪肝（時(shí)間已長(zhǎng)），醫(yī)生說(shuō)是腰肌勞損，后來(lái)又看內(nèi)科，另一醫(yī)生開(kāi)了些脂肪肝的藥，后來(lái)又看一醫(yī)生，說(shuō)是有十二指腸潰瘍的可能，沒(méi)開(kāi)藥，說(shuō)吃些溫胃舒類似的藥。這個(gè)癥狀一般是白天一點(diǎn)感覺(jué)沒(méi)有，就是晚上大概9點(diǎn)左右，就有感覺(jué)了，睡后加重，輾轉(zhuǎn)反側(cè)不能入睡。上周請(qǐng)假休息了一周，晚上睡覺(jué)向左面睡覺(jué)舒服些，但最近幾天，白天右上腹也疼，走路，深呼吸，彎腰都疼，坐著不動(dòng)好些，晚上睡覺(jué)又疼，但白天睡覺(jué)沒(méi)事。晚上疼類似抽筋的疼，右面肌肉緊張。本人很郁悶，懇請(qǐng)專家看看是怎么回事。
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回答2
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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右背及右上腹疼痛可能由多種原因引起，如肌肉骨骼問(wèn)題、消化系統(tǒng)疾病、膽囊疾病、神經(jīng)問(wèn)題、肋軟骨炎等。 1. 肌肉骨骼問(wèn)題：腰肌勞損等可導(dǎo)致疼痛，多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累。治療以休息、物理治療、按摩、熱敷為主，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 消化系統(tǒng)疾?。喝缡改c潰瘍，多與胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。需進(jìn)行胃鏡檢查明確，治療常用奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁等藥物。 3. 膽囊疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等也會(huì)引起類似疼痛。通過(guò)腹部超聲等檢查診斷，治療可能包括消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 神經(jīng)問(wèn)題：肋間神經(jīng)炎等神經(jīng)病變可引發(fā)，多由病毒感染等引起。治療可用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 5. 肋軟骨炎：多因創(chuàng)傷、感染等導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛。治療可選擇非甾體抗炎藥如吲哚美辛等。 出現(xiàn)右背及右上腹疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-11 17:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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嘔酸嗎，疼痛和體位有關(guān)，和進(jìn)食有關(guān)嗎？用過(guò)解痙止痛的藥物治療過(guò)嗎？
2016-01-10 09:08
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