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65 歲患者患糖尿病多年，現(xiàn)伴高血壓、腎病，出現(xiàn)夜尿多、腳腫癥狀，可能由血糖控制不佳、高血壓影響、腎功能損害、心血管問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。 1. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟和血管，影響腎臟濾過(guò)功能，導(dǎo)致夜尿增多和水腫。需要規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量或聯(lián)合使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 2. 高血壓影響：高血壓會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，影響尿液生成和排出。應(yīng)合理使用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等，將血壓控制在正常范圍。 3. 腎功能損害：糖尿病腎病發(fā)展到一定階段，腎功能下降，水鈉潴留，引起夜尿和腳腫。治療上可能需要使用保腎藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等。 4. 心血管問(wèn)題：心臟功能不全時(shí)，血液循環(huán)不暢，也會(huì)導(dǎo)致下肢水腫。需進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，必要時(shí)使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡，如抗利尿激素分泌異常，也會(huì)影響尿量?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式和飲食來(lái)改善。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和管理。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，遵循醫(yī)生的治療建議，調(diào)整生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

糖尿病伴有腎病應(yīng)多注意飲食習(xí)慣和控制血糖，血壓等您好，根據(jù)你的病情描述糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥，飲食與糖尿病又有區(qū)別，因?yàn)樘悄虿∧I病飲食原則要求優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食。所謂優(yōu)質(zhì)，牛奶蛋白是最好的，其次是雞蛋、禽蛋蛋白，再其次是魚(yú)類(lèi)蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白為劣質(zhì)蛋白，目前糖尿病腎病沒(méi)有很好治療方法，需要控制血糖、血壓、血脂，使血糖、血壓、血脂達(dá)標(biāo)，建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

最重要的是治療糖尿病。糖尿病腎病又有幾種情況，有無(wú)并發(fā)癥等，治療又不一樣，所以建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

對(duì)于你這種情況，建議去醫(yī)院住上幾天進(jìn)行系統(tǒng)的治療，等癥狀緩解，回家按時(shí)服藥。糖尿病的治療貴在堅(jiān)持，不能到難受的時(shí)候才吃藥，那樣比整天吃藥造成的傷害大很多。

您好。糖尿病腎病是各種腎病中治療難度最大的，如大量蛋白尿，血肌酐升高，病情發(fā)展快預(yù)后差。建議采用自然免疫平衡療法，對(duì)癥治療，同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)中藥方法，調(diào)整臟腑功能，提高自身修復(fù)能力，減慢腎病發(fā)展。