兒子心肌酶等指標(biāo)異常,肌活檢結(jié)果存疑,如何確診?
我兒子心肌酶6000轉(zhuǎn)氨酶185,沒有癥狀,做過肌活檢心臟檢查正常,我和我愛人都沒有肌營養(yǎng)不良的病。肌活檢說輕度肌營養(yǎng)不良,我不信,怎么才能確診呢?
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回答5
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黃曉東 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)
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確診肌營養(yǎng)不良需要綜合多種方法,包括臨床表現(xiàn)、基因檢測、肌肉影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查等。 1.臨床表現(xiàn):觀察肌肉無力、萎縮的分布和進(jìn)展情況,以及運動功能障礙的特點。 2.基因檢測:通過檢測相關(guān)基因的突變情況,有助于明確診斷。 3.肌肉影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI),可顯示肌肉的結(jié)構(gòu)和病變情況。 4.血清學(xué)檢查:除了已做的心肌酶和轉(zhuǎn)氨酶,還可檢測肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標(biāo)。 5.重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查:評估神經(jīng)肌肉接頭的功能。 6.肌肉病理檢查:對肌肉組織進(jìn)行更詳細(xì)的病理分析。 綜合運用多種檢查方法,結(jié)合臨床表現(xiàn),能夠更準(zhǔn)確地診斷肌營養(yǎng)不良。如果對一次肌活檢結(jié)果有疑慮,可以考慮到上級醫(yī)院或更權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查和進(jìn)一步的診斷。
2025-03-10 12:23
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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建議去查查微量元素看看是否活動過度造成的
2016-01-10 13:17
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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健康指導(dǎo):你好,如果對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查結(jié)果不太信任的話,還是可以去就近的大醫(yī)院再進(jìn)行復(fù)診,雖然這個病大部分是遺傳因素引起的,但是患者自身也有可能患病,另外,如果再次確診后,不要諱疾忌醫(yī),要積極給孩子治療!
2016-01-10 05:30
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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健康指導(dǎo):肌營養(yǎng)不良癥主要是由于遺傳因素引起的肌肉變性疾病,另外,除遺傳因素外,患者自身基因突變也可導(dǎo)致本病發(fā)生。臨床以進(jìn)行性的肌肉萎縮無力為主要臨床表現(xiàn)。診斷檢查:一、血清酶測定:1、血清肌酸磷酸激酶(CPK):CPK增高是診斷本病重要而敏感的指標(biāo),可在出生后或出現(xiàn)臨床癥狀之前已有增高,當(dāng)病程遷延時活力逐漸下降。亦可用于檢查基因攜帶者,陽性率為60-80%。2、血清肌紅蛋白(MB):在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高。3、血清丙酮酸酶(PK):也很敏感,20歲以下正常男女血清PK值為119.00,20歲以上男性為84.30,女性為77.50,以上三項血清酶中CRK,PK的陽性率高于Mb,三項綜合檢出率為70%左右。4、其它酶:如醛縮酶(ADL),乳酸脫氫酶(LDH),谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT),谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)等,也可增高,但均非肌病的特異改變,亦不敏感。二、尿檢查:尿肌酸排出增多,肌酐減少,三、肌電圖。四、肌活檢:可見如前述的病理改變,若有條件可應(yīng)用X-CT或核磁共振檢查技術(shù),能發(fā)現(xiàn)肌肉變性的程度和范圍,可為臨床提供肌肉活檢的優(yōu)選部位。
2016-01-10 05:15
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥是一組遺傳性骨骼肌變性疾病病理上以骨骼肌纖維變性、壞死為主要特點臨床上以緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肌肉萎縮、肌無力為主要表現(xiàn)部分類型還可累及心臟、骨骼系統(tǒng)最好及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查注意休息
2016-01-09 18:27
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