頭暈走路不穩(wěn)伴左側(cè)肢體麻木如何診斷治療
主要癥狀:既往健康,最近出現(xiàn)頭暈,走路不穩(wěn),左側(cè)肢體麻木.無其他不適感覺.發(fā)病時間:一周化驗檢查結(jié)果:血壓正常,血尿常規(guī),血沉,血糖,血脂,血流變正常；頭部MRI（平掃加增強）提示:1脫髓鞘病變；2左側(cè)小腦及延髓多發(fā)病變,轉(zhuǎn)移瘤不能排除（醫(yī)生說現(xiàn)在病灶很小,大的有1cm,小的大概5mm,所以不好定性）；甲狀腺彩超印象:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；胸部CT,腹部CT和彩超（做的肝,膽,胰,脾,腎,膀胱,前列腺）均未見異常；
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回答4
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夏曉英 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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頭暈、走路不穩(wěn)且左側(cè)肢體麻木可能由多種原因引起，如腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、頸椎問題、內(nèi)分泌疾病、中毒等。 1. 腦血管病變：如腦梗死、腦出血等，多因腦血管堵塞或破裂導致。癥狀可能包括肢體無力、言語不清等。治療常包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。合衩撍枨什∽儭⑸窠?jīng)炎等。脫髓鞘病變可能與自身免疫有關(guān)，治療可能涉及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，例如潑尼松、環(huán)磷酰胺。神經(jīng)炎則需營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺、維生素 B1。 3. 頸椎問題：頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)時會出現(xiàn)上述癥狀。治療包括物理治療、藥物緩解疼痛（如布洛芬），嚴重時可能需要手術(shù)。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝绲脱?、甲狀腺功能異常。低血糖需及時補充糖分，甲狀腺疾病則要根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)甲狀腺功能。 5. 中毒：某些化學物質(zhì)中毒也可能導致，需明確毒物并采取相應(yīng)解毒措施。 出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)及左側(cè)肢體麻木應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。
2025-03-10 19:30
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回答3
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伍光輝 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你說的這種情況,以目前的醫(yī)學手段還沒有什么檢查能夠完全確定其具體性質(zhì)的.
2016-01-10 15:16
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個腦內(nèi)的情況若想定性,除了病理是沒有好的方法的,但是這個腫瘤比較小,可以通過伽馬刀來治療的,這樣就可以起到很好的效果的.而且這個甲狀腺的結(jié)節(jié)最好手術(shù)切除,以免造成惡變.
2016-01-10 02:00
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果考慮轉(zhuǎn)移瘤的可能,可以做全身PET或蛋白芯片檢查做一下腫瘤的篩查,看能否找到腫瘤的原發(fā)部位或是為診斷疾病提供一些線索.這兩種檢查是無創(chuàng)檢查,建議首先檢查.
2016-01-09 19:43
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