09 年術后出現(xiàn)痙攣性斜頸,治療效果不佳,怎么辦?
病史:09年7月經(jīng)MRI診斷為C-3.C-4髓內(nèi)占位,于10月份在桂林醫(yī)學院神經(jīng)外科手術,并經(jīng)病理檢查為毛細血管母細胞瘤。術后一直戴頸拖制動,三個月后取掉頸拖,兩天后出現(xiàn)脖子不自主運動,斜頸,并隨時間不斷加重。在桂林醫(yī)學院診斷為痙攣性斜頸。并做理療針灸,未見明顯改善。并局部注射肉毒素A三天后未見明顯改善,另外術后MRI復查康復良好,腫瘤物已消失。CT檢查也未見異常補充問題1:(2010-03-0610:47:34)已經(jīng)做過針灸理療啦,但還是沒有作用呀,做手術會有風險嗎?補充問題2:(2010-03-0611:18:18)在哪個醫(yī)院動手術最好呢?是進行什么手術呀?
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回答5
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彭英 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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痙攣性斜頸是一種局限性肌張力障礙疾病,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,導致頭頸部異常姿勢。其病因多樣,治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、手術治療等。對于治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、治療方法選擇、個體差異等。 1. 病情評估:重新對病情進行詳細評估,包括癥狀的特點、肌肉受累范圍、痙攣程度等,以確定最適合的治療方案。 2. 藥物調(diào)整:嘗試使用其他藥物,如苯海索、巴氯芬、氯硝西泮等,但藥物治療效果因人而異,且需遵醫(yī)囑。 3. 肉毒素注射:如果之前肉毒素注射效果不明顯,可考慮再次注射或調(diào)整注射部位和劑量。 4. 手術選擇:手術治療包括腦深部電刺激術、選擇性周圍神經(jīng)切斷術等,但手術有一定風險,需謹慎選擇。 5. 康復訓練:加強頸部肌肉的康復訓練,如伸展、旋轉(zhuǎn)等動作,有助于改善癥狀。 痙攣性斜頸的治療需要綜合多種方法,患者應保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生進行治療,并定期復查評估治療效果。
2025-03-10 16:24
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,本病的病因尚不明確,患者可能有家族史,少數(shù)繼發(fā)于腦炎、多發(fā)性硬化、一氧化碳中毒后,但大多無明顯病因。對其致病痙攣性斜頸原因,有中樞性及外周性兩種推測。認為周圍性病因可能是微血管對副神經(jīng)的壓迫,即副神經(jīng)受血管長期壓迫產(chǎn)生局部脫髓鞘變,使離心和向心纖維之間產(chǎn)生短路,致異常沖動積累而產(chǎn)生頭部肌肉收縮,但目前未被公認。建議去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下之后,對癥治療
2016-01-10 15:26
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!您的情況可能是小兒斜頸,這是一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頸部向一側。建議您到中醫(yī)院針灸推拿科就診,用中醫(yī)的方法治療。平時睡覺時,臉向患側,枕部向健側,用沙袋固定,保持頭在以上體位。醫(yī)生詢問:
2016-01-10 13:24
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好;這種情況可以先做針灸理療治療如果無效可以考慮手術治療。
2016-01-10 11:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,你的情況考慮為痙攣性斜頸造成的像這種情況可以考慮局部注射肉毒毒素治療,效果不錯,建議去當?shù)卣?guī)醫(yī)院康復科規(guī)范注射醫(yī)生詢問:祝健康
2016-01-10 05:39
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