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當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、高熱、脫水、低血糖、低鈉血癥等情況時，應(yīng)考慮腎上腺皮質(zhì)危象，同時伴有惡心、嘔吐、腹痛、意識障礙等癥狀。 1.低血壓：血壓顯著降低，收縮壓低于 90mmHg 且伴有頭暈、乏力等癥狀。 2.高熱：體溫超過 39℃，可能伴隨寒戰(zhàn)。 3.脫水：皮膚干燥、彈性差，尿量減少。 4.低血糖：血糖低于 2.8mmol/L，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等。 5.低鈉血癥：血鈉低于 130mmol/L，可能有乏力、惡心等表現(xiàn)。 6.消化系統(tǒng)癥狀：如嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹痛，影響進食和消化。 7.意識障礙：包括嗜睡、昏迷等，提示病情嚴(yán)重。 總之，對于出現(xiàn)上述多種癥狀的患者，尤其是在感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，要高度警惕腎上腺皮質(zhì)危象的可能。應(yīng)及時進行相關(guān)檢查，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

補充糖皮質(zhì)激素　如有意識障礙和休克,應(yīng)立即將氫化考的松琥珀酸鈉酯100mg溶于少量液體中由靜脈注入,此為水溶性制劑,吸收快,能迅速進入體內(nèi),產(chǎn)生即刻和短暫改善循環(huán)衰竭的效果.隨后氫化考的松(此制劑在水中溶解度小,溶于50%乙醇溶液100mg/20ml,應(yīng)用時需用等滲鹽水或5%葡萄糖500ml稀釋)100~400mg溶于500~2000ml液體中靜脈滴注.

(一)補充糖皮質(zhì)激素　如有意識障礙和休克,應(yīng)立即將氫化考的松琥珀酸鈉酯100mg溶于少量液體中由靜脈注入,此為水溶性制劑,吸收快,能迅速進入體內(nèi),產(chǎn)生即刻和短暫改善循環(huán)衰竭的效果.隨后氫化考的松(此制劑在水中溶解度小,溶于50%乙醇溶液100mg/20ml,應(yīng)用時需用等滲鹽水或5%葡萄糖500ml稀釋)100~400mg溶于500~2000ml液體中靜脈滴注.　　(二)補充鹽皮質(zhì)激素　如用氫化考的松琥珀酸鈉酯或氫化考的松后,收縮壓不能回升至13.3kPa(100mmHg),或者有低血鈉癥,則可同時肌注醋酸去氧皮質(zhì)酮(DOCA)1~3mg,日1~2次,也可在病情好轉(zhuǎn)并能進食時改服9α氟氫考的松0.05~0.2mg/d.嚴(yán)重慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減或雙腎上腺全切除后的病人需長期服維持量.應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素期間要注意有無浮腫,高血壓和高血鈉等潴鈉,潴水藥物過量的副作用.　　(三)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂　在嚴(yán)重腎上腺危象時,脫水很少超過總體液的10%,估計液體量的補充約正常體重的6%左右,如體重70kg,應(yīng)補充液體量約4000ml.補液量尚需根據(jù)個體的脫水程度,年齡和心臟情況而定.輸液的成分,開始給5%葡萄糖鹽水1000ml,以后酌情而定,可補鈉150~250mmol/L.由于腎上腺皮質(zhì)功能減退的病人,腎臟排泄水負(fù)荷的能力減退,因此液體輸入的總量和速度均需掌握,不能過量和過速,以防誘發(fā)肺水腫.如治療前有高鉀血癥,當(dāng)脫水和休克糾正,尿量增多,補充糖皮質(zhì)激素和葡萄糖后,一般都能降至正常,在輸入第3L液體時,可酌情補鉀20~40mmol,以補充總體鉀的不足.本病可有酸中毒,但一般不成為嚴(yán)重問題,不需補充堿性藥物,當(dāng)血二氧化碳結(jié)合力低于22Vol%(血碳酸氫

已診斷為慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，如出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、惡心、嘔吐和腹痛腹瀉時應(yīng)警惕腎上腺危象早期的可能，處理及時則可避免危象的發(fā)展，使病情得以及早控制，希望我的回答能幫助到你。