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35 歲女性自 2004 年 3 月出現(xiàn)右手握筆不緊顫動(dòng)，CT 正常，吃中成藥無(wú)效。可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心理因素、頸椎問題或特發(fā)性震顫等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕。缙诳沙霈F(xiàn)單側(cè)肢體震顫。需進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體成像等檢查明確。治療可能包括藥物如左旋多巴、普拉克索等。 2.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致手抖，通過檢測(cè)甲狀腺功能確診。治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。 3.心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張可能引起軀體癥狀，包括手抖。心理治療、放松訓(xùn)練等可能有幫助。 4.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)可能引起手部異常。需頸椎磁共振檢查，治療可能包括物理治療、藥物如甲鈷胺等。 5.特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史。輕度可不治療，嚴(yán)重時(shí)可用阿羅洛爾等藥物。 總之，導(dǎo)致右手握筆不緊顫動(dòng)的原因較多，需要綜合各項(xiàng)檢查明確診斷，然后采取針對(duì)性治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步診治。

你好，書寫痙攣癥是由于職業(yè)因素長(zhǎng)期從事手部精細(xì)動(dòng)作，從兩導(dǎo)致手部肌肉痙攣，出現(xiàn)以書寫功能障礙為主的一種癥狀群。1.病因本病癥是長(zhǎng)期用手作精細(xì)操作的職業(yè)人員之職業(yè)病，好友于中青年。其確切的病因尚不明了，估計(jì)與大腦基底節(jié)細(xì)胞的退行性變化有一定關(guān)系;與精神因素(緊張、恐懼等)關(guān)系較密切。2.臨床表現(xiàn)臨床上常見于長(zhǎng)期用手作精細(xì)操作的職業(yè)人員，例如教師、編輯、秘書、作家、畫家、書法家、謄抄員、繪圖員、打字員、電報(bào)員、彈琴者等。主要表現(xiàn)手指不靈活、不協(xié)調(diào);手部肌肉出現(xiàn)痙攣性收縮或雙手顫動(dòng)甚至整個(gè)手臂的肌肉均發(fā)生顫動(dòng)，使雙手的功能發(fā)生障礙，無(wú)法用手作精細(xì)工作;典型直觀的見于持筆難，寫字歪斜，重者無(wú)法握筆與書寫。本病癥常因軀體過度疲勞(尤其是手的疲勞)，或心情緊張而誘發(fā)。且越是緊張，越怕字寫不好，痙攣就越明顯。如果改做其他不需用手去精細(xì)操作的事情，心情平靜，操作起來則得心應(yīng)手，痙攣程度很輕，甚至不發(fā)生痙攣。中老年人容易罹患帕金森病或小腦性共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，得病后也可以出現(xiàn)手指痙攣或震顫等癥狀。書寫痙攣艱癥患者思維敏捷，面無(wú)偏癱，肥力正常，無(wú)肌肉萎縮，感覺存在，反射正常，腦部CT檢查也無(wú)異常，故易與上述神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。3.防治策略(a)連續(xù)工作一段時(shí)間后，讓手休息片刻;或暫停用手精細(xì)操作的工作，換一類工作干，以讓雙手得到休息。加強(qiáng)體育鍛煉，針對(duì)性的鍛煉是每日玩健身球，有疏通雙手氣血、增強(qiáng)手臂肌肉功能，調(diào)節(jié)大腦皮層功能的功效。(b)出現(xiàn)"手不從心"的痙攣癥狀后，可通過自我按摩來消除癥狀。用左手小魚際按摩右手部和前臂;也可用左手中指或拇指點(diǎn)接合谷、曲池、外關(guān)穴位，每穴點(diǎn)按2分鐘，自覺有酸麻脹之感即可。還可針灸風(fēng)池、百會(huì)、合谷、曲池、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、足三里穴位，每次每穴15分鐘，每日1-2次。經(jīng)過這些活血、通絡(luò)、解痙的自我治療，癥狀會(huì)較快地消除。(c)用手勿忘護(hù)手，常做雙手保健按摩，不但能養(yǎng)護(hù)雙手，還能強(qiáng)健軀體。按摩手心有疏經(jīng)活絡(luò)和理氣寧心的功效。具體方法是：先用雙手掌快速摩擦30-50次，待手掌發(fā)熱后，用右手掌心向左手前臂內(nèi)側(cè)從手指末端向肘部反復(fù)推擦50-100次。再擦熱手掌，以同樣方法用左手掌推擦右手。每天早晚各做l次。此外，搓揉拇指有興奮大腦皮層的作用;按摩食指可以調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能，健脾養(yǎng)胃、疏肝利膽;按摩中指可預(yù)防心腦血管疾病;按摩無(wú)名指可以調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能，提高其靈敏度;按摩小指可增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)的功能，預(yù)防上呼吸道感染。手背之間的互相摩擦則可以刺激頭、頸、肩、眼、鼻、背人體各部，對(duì)治療眼睛疲勞、肩背酸痛有一定的作用。