T3、T4 正常，TSH 低，患病情況及優(yōu)甲樂調(diào)整和備孕事宜
問題描述:得甲狀腺疾病2年,弄的一頭霧水,一開始的醫(yī)院說甲狀腺結節(jié),然后換另一家醫(yī)院檢查說是甲狀腺炎,最后換一家醫(yī)院說甲狀腺肥大,今天又檢查一次化驗單為:促甲狀腺素TSHFT35.4853.2-9.2FT424.4658.5-26.5問題:T3,T4正常,TSH低這能說明是什么病?吃優(yōu)甲樂1年,每日一次1/3片,該減量還是增量?如果想懷孕可以嗎?
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回答5
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李延兵 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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T3、T4 正常而 TSH 低可能由多種原因引起，如亞臨床甲亢、藥物影響等。對于服用優(yōu)甲樂的情況，是否調(diào)整劑量需綜合判斷。想懷孕的話，也有一些注意事項。 1. 疾病判斷：這種甲狀腺功能結果可能是亞臨床甲亢。亞臨床甲亢是指血清 TSH 水平低于正常參考值下限，而血清游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平正常。 2. 藥物影響：長期服用優(yōu)甲樂可能導致 TSH 降低，需要根據(jù)具體的甲狀腺功能指標和臨床癥狀來調(diào)整劑量。 3. 備孕考慮：在準備懷孕時，甲狀腺功能的穩(wěn)定非常重要。TSH 水平異?？赡苡绊懯茉泻吞喊l(fā)育。 4. 定期復查：應定期復查甲狀腺功能，一般 3 - 6 個月一次，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 生活方式：保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、避免過度勞累、減少高碘食物攝入等，有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。 總之，對于 T3、T4 正常而 TSH 低的情況，需要綜合多方面因素來明確診斷和制定治療方案。在備孕期間，更要密切關注甲狀腺功能，確保母嬰健康。
2025-03-10 19:13
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不知平時有什么癥狀？另外兩項呢？
2016-01-11 01:02
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲減的臨床表現(xiàn):1.畏寒,軟弱無力,少汗,動作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.2.體重增加,面部及四肢浮腫.3.食欲不振,腹脹,便秘.4.皮膚逐漸變干,粗,毛發(fā)脫落.5.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.6.耳鳴,聽力減退,聲音低啞.7.四肢,肩背肌肉及關節(jié)疼痛,手部精細動作不如以前靈活.靜息時手足麻木,活動后消失.關于甲狀腺的治療需要注意以下幾點:甲狀腺毛病長期服用西藥雖然見效快,甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.手術治療甲狀腺毛病,復發(fā)率高,對甲狀腺功能破壞嚴重,手術好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減（I131如果調(diào)整劑量不適當是會造成永久性甲減的）,而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復,甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.導致永久性甲減發(fā)生的幾率因國內(nèi)外報到不一,可能是50%左右.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時強調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,最終達到治愈,減少復發(fā)的目的
2016-01-10 20:50
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，這種情況是甲亢的表現(xiàn)，而不是甲減，甲減TSH是高的
2016-01-10 13:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好TSH低一般還是甲狀腺功能亢進建議繼續(xù)治療隔期化驗停藥半年以后才考慮懷孕現(xiàn)在不行
2016-01-10 10:43
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什么是甲狀腺結節(jié)? 甲狀腺結節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結節(jié)多為良性，惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。甲狀腺結節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
