先心病術(shù)后室間隔膜周部瘤樣膨出伴殘余分流如何處理
您好!我想咨詢一下,我是一名先心病人,在您好!我想咨詢一下,我是一名先心病人,在九歲時做了一次室間隔缺損手術(shù),可是手術(shù)不理想,從去年開始發(fā)現(xiàn)心跳快,90—100左右,而且伴有胸悶,心慌,氣短,心悸,等冠心病癥狀,后服用一段中藥有所緩解,我于上個月在我市做了一次心臟彩超檢查。AAO;31LA:30LV:49IVS:10LVPW:9PA:22RA:36RV:34EF:60FS:30MVVP:E峰=A峰=0.89M/STVVP:E峰0.74m/sA峰0.54M/SAVVP:1.0M/SPVVP:1.5M/S壓差:9.0MMHG超聲分析:大血管位置正常,升主動脈內(nèi)徑及運(yùn)動幅度正常。心臟各房室腔大小,形態(tài)正常。室間隔及室壁厚徑正常,室間隔膜周部見瘤樣結(jié)構(gòu)向右室側(cè)膨出,瘤樣結(jié)構(gòu)深約:16MM,其上下端見兩股左向右分流信號,流速約為:4.1M/S,4.5M/S,壓差分別約:68MMHG,72MMHG,分流束根部寬均約為:3MM,三尖瓣隔瓣瓣體與瘤樣結(jié)構(gòu)分界不清,瓣尖活動尚可,未見明確反流信號:房間隔回聲連續(xù),靜息狀態(tài)下,左室收縮功能正常,未見節(jié)段性運(yùn)動障礙。余瓣膜結(jié)構(gòu)及啟閉運(yùn)動正常,二尖瓣峰值流速E峰=A峰,肺動脈瓣跨瓣流蘇增加。心包未見異常》超聲提示:1:膜周部瘤樣膨出伴殘余分流2:靜息狀態(tài)下:左室收縮功能正常3:頻譜多普勒提示:左室舒張功能輕度受損隨診!應(yīng)為上述原因,近一年來我已經(jīng)戒酒,不熬夜了,但心里老害怕,那也不敢去,一說出差心跳就加快,現(xiàn)在服用阿替洛爾治療,可心里老害怕,咨詢我們當(dāng)?shù)匦耐饪浦魅危f沒大事,可我一直懷疑我快死了,現(xiàn)在搞得有點(diǎn)抑郁和神經(jīng)衰弱!我想請問像我這種情況,該怎樣二次手術(shù),能不能不手術(shù)?還能活多長時間?請專家們幫幫我吧!肯謝?。。。。。?!
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回答3
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隋立森 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
癲癇中心(大學(xué)城分院)
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先心病術(shù)后出現(xiàn)室間隔膜周部瘤樣膨出伴殘余分流,需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和處理,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、個人身體狀況以及治療意愿等。 1. 病情評估:詳細(xì)了解瘤樣膨出的大小、位置、分流速度等,評估對心臟功能的影響。 2. 癥狀觀察:關(guān)注胸悶、心慌、氣短等癥狀的頻率、嚴(yán)重程度及變化趨勢。 3. 心臟功能監(jiān)測:定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測左室收縮和舒張功能。 4. 身體狀況考量:評估患者整體健康狀況,有無其他基礎(chǔ)疾病。 5. 治療意愿溝通:充分了解患者對手術(shù)或保守治療的接受程度。 總之,對于先心病術(shù)后的這種情況,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合考慮各種因素,制定個性化的治療方案?;颊咭3至己玫男膽B(tài),積極配合治療和隨訪。
2025-03-11 17:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先你只是當(dāng)初手術(shù)不是很理想,造成現(xiàn)在有輕微的室間隔缺損癥狀。但是現(xiàn)在再手術(shù),有點(diǎn)難度,因為是很小的缺口。但是你放心,至少這幾十年沒有問題,你放心不要有壓力。就是會影響你的活動能力,不可以做劇烈運(yùn)動。醫(yī)生詢問:把它忘記,最好,主要是心理壓力大。
2016-01-10 13:54
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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我想問問我這能做二次手術(shù)嗎?我們這的專家說現(xiàn)在不必做手術(shù),請問專家們像我這種情況二次手術(shù)該怎樣做?
2016-01-10 13:23
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