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49 歲男甲狀腺右側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)及變化判斷

2025-03-11 12:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男49歲。甲狀腺右側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)，三次在3甲？男49歲。甲狀腺右側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)，三次在3甲醫(yī)院同一臺(tái)彩超檢查甲狀腺結(jié)節(jié):6月15日3×2毫米，8月25日3×2毫米，11月1日3.6×2.3毫米。結(jié)節(jié)形狀接近長(zhǎng)方形，低回聲，邊界清，一次結(jié)節(jié)內(nèi)有星點(diǎn)狀血流。一次什么都沒(méi)有，一次結(jié)節(jié)外周有星點(diǎn)狀血流，無(wú)遺傳病史，目前也無(wú)癥狀，甲功:抗甲狀腺過(guò)氧化物抗體150.6，正常應(yīng)該是34，其他一切正常。。無(wú)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的甲狀腺醫(yī)生根據(jù)上面的情況告訴我:1，這個(gè)結(jié)節(jié)目前是髓樣癌的幾率大嗎？2，如果是髓樣癌在4個(gè)半月里一般情況下應(yīng)該比現(xiàn)在變化大吧？（請(qǐng)有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生回答，我不急等答案，但要直接回答我的問(wèn)題，回答不了問(wèn)題只是打太極的請(qǐng)不要回答，答案只要是個(gè)臨床上的大致判斷就可以，我也知道這種判斷很難百分百正確的。）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

嚴(yán)晉華主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

甲狀腺右側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)，多次檢查有變化。對(duì)于其是否為髓樣癌及變化情況，需綜合多種因素判斷，包括結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、回聲、血流、甲功及抗體等。 1.結(jié)節(jié)大?。弘m然結(jié)節(jié)有所增大，但增長(zhǎng)速度并非判斷髓樣癌的唯一標(biāo)準(zhǔn)。一般髓樣癌可能增長(zhǎng)較快，但也有緩慢進(jìn)展的情況。 2.形態(tài)特征：邊界清是較好的表現(xiàn)，但不能完全排除髓樣癌。 3.回聲特點(diǎn)：低回聲在良惡性結(jié)節(jié)中都可能出現(xiàn)，需結(jié)合其他特征綜合判斷。 4.血流情況：結(jié)節(jié)內(nèi)或外周的星點(diǎn)狀血流，對(duì)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)有一定參考價(jià)值，但不是決定性因素。 5.甲功及抗體：抗甲狀腺過(guò)氧化物抗體升高，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病，但與髓樣癌的直接關(guān)系不大。綜合目前的檢查結(jié)果，僅依據(jù)現(xiàn)有信息難以明確該結(jié)節(jié)是否為髓樣癌。建議定期復(fù)查甲狀腺超聲，密切觀察結(jié)節(jié)的變化，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢以明確診斷。
2025-03-11 22:21

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