腹腔鏡膽切除后上腹疼，膽總管狹窄咋辦
前我做了腹腔鏡膽切除手術(shù),手術(shù)之后感覺良好,但近來上腹又開始疼痛,癥狀與膽結(jié)石癥狀類似,但十天前醫(yī)院檢查,做了肝膽B(tài)超,磁共振造影,十二指腸鏡檢查,醫(yī)生說里面沒有結(jié)石,只是磁共振造影上顯示似乎膽總管里有結(jié)石,但做十二指腸鏡的時候,里面沒有檢查出有結(jié)石,只是膽總管有點狹窄,后天我想去醫(yī)院詢問醫(yī)生,你能幫我解決一下嗎?
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回答3
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何軍明 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科（肝膽胰外科）
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后上腹疼痛，檢查顯示膽總管狹窄，可能由多種原因引起，如術(shù)后組織粘連、炎癥、膽管結(jié)構(gòu)異常、膽汁排泄不暢、局部神經(jīng)功能紊亂等。 1.術(shù)后組織粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致周圍組織粘連，影響膽管正常功能。治療可能包括物理治療、藥物緩解炎癥等。 2.炎癥：膽管內(nèi)或周圍組織的炎癥可導(dǎo)致狹窄和疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染。 3.膽管結(jié)構(gòu)異常：先天或后天的膽管結(jié)構(gòu)問題。可能需要進一步評估，必要時手術(shù)矯正。 4.膽汁排泄不暢：狹窄影響膽汁流出，造成壓力增加和疼痛。可通過利膽藥物如熊去氧膽酸改善。 5.局部神經(jīng)功能紊亂：手術(shù)刺激神經(jīng)，功能失調(diào)?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 總之，對于這種情況，需要綜合分析各種可能的原因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意飲食清淡，避免油膩和刺激性食物，定期復(fù)查。
2025-03-12 06:02
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，B超看膽管不是很準確的，如果要明確下有無結(jié)石，建議磁共振檢查如果確定是肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒有癥狀的話一般也不治療的，因為肝內(nèi)膽管結(jié)石要手術(shù)，創(chuàng)傷很大
2016-01-10 23:18
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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做個MRCP,什么地方有結(jié)石都能看到.很多病人膽囊切除后2,3個月就發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石.
2016-01-10 22:48
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