甲減、甲亢反復(fù)，病因不明，備孕如何治療？
一年半以前做的彩超。和甲功五項。結(jié)果說是甲減一直服用優(yōu)甲樂。期間有一階段變成甲亢。又服用賽制。有大夫說是甲狀腺炎。有說是喬本氏。我很迷惑我到底是什么?，F(xiàn)在的檢查結(jié)果說是甲減。我該怎么治療。過兩年打算要孩子。我的指標需要全部正常么？
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回答2
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蔡夢茵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減和甲亢反復(fù)出現(xiàn)，病因未明，且有備孕需求。這涉及甲狀腺自身免疫性疾病、甲狀腺激素調(diào)節(jié)失衡、治療藥物選擇與調(diào)整、備孕的指標要求以及后續(xù)的隨訪監(jiān)測等。 1.甲狀腺自身免疫性疾?。簶虮臼霞谞钕傺椎茸陨砻庖咝约膊?dǎo)致甲狀腺功能紊亂?？赏ㄟ^檢測甲狀腺自身抗體等明確。 2.甲狀腺激素調(diào)節(jié)失衡：甲狀腺激素的合成、分泌和代謝受多種因素影響，如碘攝入、應(yīng)激狀態(tài)等。 3.治療藥物選擇與調(diào)整：常用治療藥物有左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。藥物選擇和劑量需根據(jù)具體病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 4.備孕的指標要求：備孕時甲狀腺功能指標需控制在正常范圍，TSH 一般控制在 2.5mIU/L 以下。 5.后續(xù)的隨訪監(jiān)測：治療期間需定期復(fù)查甲功五項等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于您的情況，應(yīng)明確病因，規(guī)范治療，將甲狀腺功能調(diào)整至適合備孕的狀態(tài)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下做好隨訪監(jiān)測。
2025-03-12 17:48
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺功能低下可見于亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等，如優(yōu)甲樂用量過大，可出現(xiàn)藥源性甲亢可能，予停藥后多恢復(fù)甲減狀態(tài)。建議避免焦慮緊張情緒，可予優(yōu)甲樂治療，并定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。注意避免進食木薯、卷心菜等。如甲狀腺功能恢復(fù)正常范圍，對妊娠是沒有影響的。
2016-01-10 16:17
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