車(chē)禍致多處骨折及神經(jīng)損傷,左臂功能障礙如何恢復(fù)?
3月28日,我因車(chē)禍導(dǎo)致頭部受傷,左肱骨中下段,尺橈骨中段粉碎性骨折。頭部手術(shù)后持續(xù)昏迷20多天才蘇醒,所以32天后,才進(jìn)行了接骨手術(shù)。醫(yī)生說(shuō),橈神經(jīng)有約15cm嚴(yán)重挫傷粘連,部分神經(jīng)外膜斷裂,恢復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間。現(xiàn)在左臂胳肘以下仍沒(méi)知覺(jué),胳膊不能抬起,也不能活動(dòng)。藥物、針灸、電擊療法都用過(guò),但效果不明顯,現(xiàn)在就是做一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng),采用揪、捏、搓等按摩方法。請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家有何好的治療方法?我的胳膊能否恢復(fù)正常?下面是我的部分手術(shù)記錄:手術(shù)名稱(chēng):骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、神經(jīng)探查、取髂骨植骨術(shù)術(shù)前診斷:1、左肱骨粉碎性骨折2、左尺橈骨粉碎性骨折3、左側(cè)橈神經(jīng)損傷4、左臂叢神經(jīng)損傷5、左手中指挫裂傷6、硬膜下血腫清除術(shù)術(shù)后診斷:1、左肱骨粉碎性骨折2、左尺橈骨粉碎性骨折3、左側(cè)橈神經(jīng)損傷4、左臂叢神經(jīng)損傷5、左手中指挫裂傷6、硬膜下血腫清除術(shù)7、左上臂骨化性肌炎手術(shù)經(jīng)過(guò):患者在臂叢麻醉成功后,仰臥于術(shù)臺(tái)將患肢置于手術(shù)側(cè)臺(tái),常規(guī)消毒術(shù)野皮膚,鋪無(wú)菌巾單,取左上臂前外側(cè)直行手術(shù)切口,長(zhǎng)約15厘米,依次切開(kāi)皮膚,皮下及淺深筋膜,沿肌間隙鈍性分離,暴露骨折斷,術(shù)中見(jiàn)左肱骨中下段粉碎性骨折,骨折移位明顯,有約2*3cm、1*1cm及1*1cm三塊大小碎骨塊,周?chē)∪鈨?nèi)有大量纖維骨痂形成,橈神經(jīng)有約15cm嚴(yán)重挫傷粘連,部分神經(jīng)外膜斷裂。探查清楚后,清除骨折斷積血及纖維骨痂,將骨折準(zhǔn)確復(fù)位后,用10孔肱骨加壓鋼板固定,徹底松解粘連的橈神經(jīng),臨時(shí)用敷料包扎手術(shù)切口。分別取左前臂尺橈側(cè)手術(shù)切口長(zhǎng)約6cm,依次切開(kāi)皮膚,皮下及淺深筋膜,沿肌間隙鈍性分離,暴露骨折斷,術(shù)中見(jiàn)左尺橈骨中段粉碎性骨折,骨折移位明顯,分別有約1*1cm及1*1cm兩塊小碎骨塊,周?chē)∪鈨?nèi)有大量纖維骨痂形成,清除骨折斷積血及纖維骨痂,將骨折準(zhǔn)確復(fù)位后,分別用5、6孔鋼板固定,查骨折固定牢靠,沖洗手術(shù)切口,取左側(cè)髂骨分別植于肱骨、尺橈骨骨折處,清點(diǎn)器械、敷料準(zhǔn)確無(wú)誤后,依次縫合手術(shù)切口,蓋無(wú)菌敷料,術(shù)畢。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭黎 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折及神經(jīng)損傷,術(shù)后左臂功能仍存在障礙。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)修復(fù)等。 1.藥物治療:使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.物理治療:除了已用的針灸、電擊療法,還可嘗試紅外線照射、超聲波治療等,改善局部血液循環(huán)。 3.手術(shù)干預(yù):若神經(jīng)損傷恢復(fù)不佳,必要時(shí)可行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或松解手術(shù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練:堅(jiān)持被動(dòng)運(yùn)動(dòng),逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間。 5.神經(jīng)修復(fù):可考慮神經(jīng)生長(zhǎng)因子的應(yīng)用,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)和再生。 6.心理調(diào)節(jié):保持積極的心態(tài),有助于身體的恢復(fù)。 神經(jīng)損傷的恢復(fù)是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要患者有耐心和信心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,有望逐漸改善左臂的功能。
2025-03-12 23:41
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,我還是建議到大醫(yī)院再看看,選擇完善的治療方案.
2016-01-11 09:52
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的這種情況是應(yīng)該注意用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療看看可用點(diǎn)維生素B1B12進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)看看的好嗎
2016-01-11 07:30
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回答2
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),這個(gè)需要時(shí)間慢慢恢復(fù)的
2016-01-10 20:27
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.希望對(duì)你有幫助.
2016-01-10 19:18
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