車禍致多處骨折及神經損傷,左臂功能障礙如何恢復?
3月28日,我因車禍導致頭部受傷,左肱骨中下段,尺橈骨中段粉碎性骨折。頭部手術后持續(xù)昏迷20多天才蘇醒,所以32天后,才進行了接骨手術。醫(yī)生說,橈神經有約15cm嚴重挫傷粘連,部分神經外膜斷裂,恢復需要很長時間。現(xiàn)在左臂胳肘以下仍沒知覺,胳膊不能抬起,也不能活動。藥物、針灸、電擊療法都用過,但效果不明顯,現(xiàn)在就是做一些被動運動,采用揪、捏、搓等按摩方法。請問各位專家有何好的治療方法?我的胳膊能否恢復正常?下面是我的部分手術記錄:手術名稱:骨折切開復位內固定、神經探查、取髂骨植骨術術前診斷:1、左肱骨粉碎性骨折2、左尺橈骨粉碎性骨折3、左側橈神經損傷4、左臂叢神經損傷5、左手中指挫裂傷6、硬膜下血腫清除術術后診斷:1、左肱骨粉碎性骨折2、左尺橈骨粉碎性骨折3、左側橈神經損傷4、左臂叢神經損傷5、左手中指挫裂傷6、硬膜下血腫清除術7、左上臂骨化性肌炎手術經過:患者在臂叢麻醉成功后,仰臥于術臺將患肢置于手術側臺,常規(guī)消毒術野皮膚,鋪無菌巾單,取左上臂前外側直行手術切口,長約15厘米,依次切開皮膚,皮下及淺深筋膜,沿肌間隙鈍性分離,暴露骨折斷,術中見左肱骨中下段粉碎性骨折,骨折移位明顯,有約2*3cm、1*1cm及1*1cm三塊大小碎骨塊,周圍肌肉內有大量纖維骨痂形成,橈神經有約15cm嚴重挫傷粘連,部分神經外膜斷裂。探查清楚后,清除骨折斷積血及纖維骨痂,將骨折準確復位后,用10孔肱骨加壓鋼板固定,徹底松解粘連的橈神經,臨時用敷料包扎手術切口。分別取左前臂尺橈側手術切口長約6cm,依次切開皮膚,皮下及淺深筋膜,沿肌間隙鈍性分離,暴露骨折斷,術中見左尺橈骨中段粉碎性骨折,骨折移位明顯,分別有約1*1cm及1*1cm兩塊小碎骨塊,周圍肌肉內有大量纖維骨痂形成,清除骨折斷積血及纖維骨痂,將骨折準確復位后,分別用5、6孔鋼板固定,查骨折固定牢靠,沖洗手術切口,取左側髂骨分別植于肱骨、尺橈骨骨折處,清點器械、敷料準確無誤后,依次縫合手術切口,蓋無菌敷料,術畢。
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回答5
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郭黎 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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患者因車禍導致多處骨折及神經損傷,術后左臂功能仍存在障礙。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術干預、康復訓練、神經修復等。 1.藥物治療:使用神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,有助于促進神經修復。 2.物理治療:除了已用的針灸、電擊療法,還可嘗試紅外線照射、超聲波治療等,改善局部血液循環(huán)。 3.手術干預:若神經損傷恢復不佳,必要時可行神經修復手術或松解手術。 4.康復訓練:堅持被動運動,逐漸增加主動運動的訓練強度和時間。 5.神經修復:可考慮神經生長因子的應用,促進神經細胞的生長和再生。 6.心理調節(jié):保持積極的心態(tài),有助于身體的恢復。 神經損傷的恢復是一個較為漫長的過程,需要患者有耐心和信心,積極配合治療和康復訓練,有望逐漸改善左臂的功能。
2025-03-12 23:41
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,我還是建議到大醫(yī)院再看看,選擇完善的治療方案.
2016-01-11 09:52
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你的這種情況是應該注意用點營養(yǎng)神經的藥物進行治療看看可用點維生素B1B12進行營養(yǎng)神經看看的好嗎
2016-01-11 07:30
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回答2
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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你好朋友,根據(jù)你的提問,這個需要時間慢慢恢復的
2016-01-10 20:27
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.希望對你有幫助.
2016-01-10 19:18
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