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竇性心動(dòng)過(guò)緩是指成人竇性心律的頻率低于 60 次/分。28 歲男性出現(xiàn)每分鐘 46 次的竇性心動(dòng)過(guò)緩，并伴有胸口壓抑、氣短、疼痛和絞痛等癥狀，可能由多種原因引起，如生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1. 生理因素：長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)員，可能會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，一般無(wú)需特殊治療，定期復(fù)查心電圖即可。 2. 心臟疾病：如心肌病、心肌炎等，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，可能會(huì)使用改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪、輔酶 Q10 等。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退可能導(dǎo)致，需補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 4. 藥物影響：某些降壓藥、抗心律失常藥可能引起，需調(diào)整用藥。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)壓增高時(shí)可能出現(xiàn)，要治療原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。日常要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持心情舒暢，定期復(fù)查。

您好，竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩?？梢?jiàn)于健康的成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)檠浉?、甲減、洋地黃、β受體阻滯劑、利血平等藥物。冠心病、心肌炎等等。因此，建議您及時(shí)去心內(nèi)科就診，排除器質(zhì)性的心臟病，如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4、原發(fā)病治療。