70歲老人左腿酸麻累,非腰椎問題,原因不明
70歲老人,左腿從臀部到大腿小腿都酸麻,睡不著覺,走路多覺得累,請問這是坐骨神經(jīng)痛還是缺鈣骨質(zhì)疏松,還是其他什么原因。排過腰椎ct,說沒事。小醫(yī)院醫(yī)生說是缺鈣骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的,但自己感覺不像,吃了鈣片,打了補鈣針也沒叫效果。該怎么辦,請好心大夫根據(jù)我的問題回答
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回答2
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李藝 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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70 歲老人左腿從臀部到大腿小腿酸麻,走路累且睡眠受影響,腰椎 CT 正常,補鈣無效,可能是下肢血管疾病、神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)問題、電解質(zhì)紊亂或腦部疾病等原因所致。 1. 下肢血管疾?。喝鐒用}硬化、血栓形成等,會影響腿部血液供應(yīng),導(dǎo)致酸麻和無力??赏ㄟ^血管超聲等檢查確診,治療可能包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善循環(huán)藥物如前列地爾、擴張血管藥物如硝苯地平。 2. 神經(jīng)病變:除坐骨神經(jīng),周圍神經(jīng)病變也可能引起,如糖尿病周圍神經(jīng)病變。需檢測血糖、神經(jīng)電生理等。治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他。 3. 關(guān)節(jié)問題:髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的退變、炎癥,會在活動時出現(xiàn)不適。通過 X 線、磁共振等檢查明確,治療可用非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基葡萄糖等。 4. 電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低鈉血癥等也會有類似表現(xiàn),可通過血生化檢查診斷,補充相應(yīng)電解質(zhì)進(jìn)行治療。 5. 腦部疾?。耗X梗死、腦缺血等影響神經(jīng)功能,可行頭顱 CT 或磁共振檢查,治療包括抗血小板聚集藥物如氯吡格雷、改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等。 老人出現(xiàn)這種情況,原因較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-03-12 20:51
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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考慮為缺鈣、腰間盤突出引起的,建議最好去醫(yī)院檢查一下,平時一定要注意休息,不可以長時間處在一種姿勢。
2016-01-11 08:05
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